Как и любое другое, гнойное воспаление – это ответ организма на воздействие какого-либо раздражителя, направленный на ограничение патологического участка, уничтожение провоцирующих агентов и восстановление повреждения. Реакция воспаления состоит из трех последовательных фаз: повреждение, отек, восстановление. Именно характер отека определяет вид воспаления.
Развиваются гнойные воспаления при преобладании в отечной жидкости (экссудате) болезнетворных гноеродных бактерий. Это могут быть синегнойная и кишечная палочки, стафило-, гоно-, стрептококки, клебсиеллы, протей. Степень обсеменения бактериями очага повреждения определяет вероятность и характер воспалительной реакции.
Гной представляет собой жидкую среду, содержащую в своем составе погибшие форменные элементы крови (лейкоциты, фагоциты, макрофаги), микробы, ферменты (протеазы), разрушенные и омертвевшие ткани, жиры, белковые фракции. Именно протеазы ответственны за растворение тканей (лизис) в очаге повреждения.
Выделяют следующие виды гнойного воспаления:
- эмпиема – скопление гноя в полости, представленной стенками органа;
- абсцесс – полость, возникшая в результате расплавления тканей, заполненная гнойным экссудатом;
- флегмона – разлитое гнойное поражение подкожной клетчатки на протяжении сосудов, нервов, в фасциях.
Воспаление атеромы
Одна из часто встречающихся доброкачественных опухолей в подкожных тканях – атерома. Образуется она в местах наибольшего распространения сальных желез: голова, область копчика, лицо, шея. Атерома имеет вид округлого образования, представляет собой полость, заключенную в капсулу, с содержанием жира, холестерина, клеток кожи.
Возникает она в результате того, что выводной проток сальной железы закупоривается. Атерома может быть единичной, но в большинстве случаев встречается множественное распространение этих образований различных размеров. Опухоль эта безболезненна и, кроме косметического дискомфорта, не доставляет неудобств.
Выделяют первичные (врожденные) и вторичные атеромы, которые возникают при себорее. При пальпации они плотные, умеренно болезненны, имеют синюшный оттенок. Локализуются вторичные опухоли на лице, груди, спине, шее. После их вскрытия образуются язвы с подрытыми краями.
В амбулаторной хирургии воспаление атеромы – распространенная проблема. Предрасполагающими факторами к этому являются такие состояния:
- недостаточная гигиена;
- самостоятельное выдавливание прыщей, особенно при несоблюдении правил антисептики;
- микротравмы (царапины и порезы);
- гнойничковые заболевания кожи;
- снижение местного иммунитета;
- гормональные нарушения;
- злоупотребление косметикой.
Нагноившаяся атерома характеризуется болезненностью, локальным покраснением и отечностью. При больших размерах может отмечаться флюктуация – ощущение перетекания жидкости в эластичной полости. Иногда образование самостоятельно прорывается наружу и выделяется салообразный гной.
Лечится воспаление атеромы только хирургически. Выполняется разрез кожи, вылущивание содержимого с обязательным удалением капсулы. Когда она убрана не полностью, после операции возможен рецидив. Если повторно образовалась атерома, воспаление может развиться в этой же области.
Видео: как вылечить внутренний прыщ
Раз и навсегда разобраться с проблемой подкожных высыпаний помогут специальные видеоматериалы, в которых эта тема освещается максимально подробно. Эксперты рассказывают об основных причинах появления таких образований, приводят фото распространенных видов сыпи, объясняют, как с ней бороться и как правильно удалить залегающий в глубоких слоях эпидермиса прыщ.
Правильно используемая вытягивающая гной из прыща мазь помогает быстрее прорвать угорь и безболезненно вывести содержимое наружу. Такое лечение намного эффективнее, нежели просто выдавливать прыщики и травмировать кожу. Средств, которые позволяют избавиться от гнойных угрей, существует много, какое именно подойдет человеку в индивидуальном случае посоветует дерматолог.
Нагноение ран
Раны возникают по многочисленным причинам: бытовые, производственные, криминальные, боевые, после операции. Но воспаление раны не всегда бывает гнойным. Зависит это от характера и места повреждения, состояния тканей, возраста, обсемененности микробами.
Факторы, предрасполагающие к воспалению раневой поверхности, следующие:
- ранение загрязненным предметом;
- несоблюдение правил гигиены;
- применение стероидных гормонов и/или цитостатиков;
- избыточный вес тела;
- недостаточность питания;
- дефицит витаминов;
- пожилой возраст;
- снижение местного и общего иммунитета;
- хронические кожные заболевания;
- тяжелые соматические болезни;
- жаркая, влажная погода;
- недостаточный дренаж раны после операции.
Обычно нагноение раны характеризуется тем, что в тканевом дефекте скапливается гнойный воспалительный экссудат. При этом вокруг краев появляется гиперемия (покраснение) и «теплый» отек, обусловленный расширением сосудов. В глубине раны преобладает «холодная» отечность, связанная с нарушением лимфатического оттока из-за сдавления сосудов.
На фоне перечисленных признаков появляется распирающая, давящая боль, в области поражения локально повышена температура. Под слоем гноя определяется некротизированная масса. Всасываясь в кровь, продукты распада, токсины вызывают симптомы интоксикации: лихорадка, слабость, боли в голове, понижение аппетита. Поэтому, если возникло воспаление раны, лечение должно быть незамедлительным.
Тетрациклиновая мазь
Если появился гной в глазах, скорее всего, пришлось столкнуться с конъюнктивитом. В этом случае не обойтись без наружного антибактериального средства. Хорошие результаты показывает тетрациклиновая мазь. В роли действующего компонента выступает тетрациклина гидрохлорид. Это вещество подавляет деятельность многих патогенных бактерий. Дополнительно в состав препарата входит натрия сульфит, вазелин, ланолин безводный. Положительные результаты от применения препарата заметны практически сразу. Начинать использование лекарства необходимо сразу, как только появляется гной в глазах.
Конъюнктивит – не единственное показание к применению лекарства. Медикамент широко применяется при терапии запущенной формы акне, фурункулезах, экземах, трофических язвах. Стоит учитывать, что к антибактериальному средству может развиваться привыкание. Если на протяжении пяти дней неприятные симптомы не проходят, стоит проконсультироваться с врачом повторно.
Нагноение послеоперационных швов
Процесс воспаления послеоперационного шва происходит, как правило, на 3-6 день после хирургических манипуляций. Связано это с попаданием в место повреждения тканей гноеродных микроорганизмов. Бактерии в рану могут быть занесены первично (предметом ранения, плохо обработанным инструментарием, руками медицинского персонала и/или самого больного) и косвенно из очага хронической инфекции: кариес, тонзиллит, синусит.
Предрасполагающие факторы к развитию патологического процесса в области шва:
- недостаточная дезинфекция медицинского инвентаря;
- несоблюдение правил асептики, антисептики;
- сниженный иммунитет;
- плохой дренаж отделяемого раны;
- повреждение подкожной клетчатки (гематомы, некрозы);
- некачественный шовный материал;
- несоблюдение гигиены пациентом;
- участки ишемии (недостатка кровоснабжения) из-за пережатия лигатурой сосудов.
Если развилось воспаление шва, то будут наблюдаться такие симптомы, как покраснение и отек кожи вокруг, болезненность. Сначала из шва может отделяться серозная жидкость с примесью крови, а затем происходит нагноение.
При выраженном процессе воспаления появляются лихорадка с ознобом, вялость, отказ от еды.
Лечить загноившийся операционный шов следует только под контролем врача. Неправильные самостоятельные действия могут привести к распространению инфекции, углублению воспаления и развитию грозных осложнений вплоть до сепсиса. При этом образуется грубый извитой рубец.
Синтомициновая мазь
Эффективное и доступное средство широко применяется при гнойных воспалениях. В роли действующего компонента выступает хлорамфеникол. Вещество подавляет деятельность патогенных бактерий, не дает им полноценно размножаться. Под ударом оказываются также некоторые вирусы и болезнетворные грибы. Синтомициновую мазь широко применяют в составе комплексной терапии гнойных ран. В профилактических целях медикамент используется в хирургии, после сложных оперативных вмешательств. Мазью обрабатывают область швов.
Гнойное поражение кожи и подкожной клетчатки
Патологические процессы в коже и нижележащих слоях встречаются в хирургической практике очень часто. Кожа и ее придатки – первый защитный барьер организма от различных неблагоприятных воздействий.
Негативными факторами, провоцирующими развитие воспаления кожи, являются такие:
- механические повреждения (царапины, ссадины и порезы, расчесы);
- воздействие высоких и низких температур (ожог, обморожение);
- химические агенты (бытовые щелочи, кислоты, злоупотребление антисептическими и моющими средствами);
- избыточное пото- и салоотделение могут вызвать гнойное воспаление кожи;
- плохая гигиена (особенно у тучных людей);
- заболевания внутренних органов (патологии эндокринной, пищеварительной систем;
- врастание ногтя.
Вызывать гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки могут микробы, занесенные извне, и/или представители условно-патогенной флоры. Нагноения кожи разнообразны по месту локализации и клиническому течению.
Фурункул
Нагноение волосяного фолликула и сальной железы – фурункул. Он может быть локализован в областях кожи, где есть волосы. Возникает в любом возрасте. Наиболее часто встречается у больных сахарным диабетом и/или ожирением.
Клинические проявления выражаются в типичном воспалении: гиперемия, боль, повышение местной температуры, припухлость. Иногда это состояние сопровождается реакцией близко расположенных лимфатических узлов.
Осложнениями фурункулеза могут стать лимфаденит, абсцесс, тромбофлебит (воспаление вен), флегмона, реактивный гнойный артрит, сепсис, менингит.
Карбункул
Карбункул – острое инфекционное воспаление одновременно нескольких волосяных луковиц с сальными железами. Встречается чаще у лиц зрелого и пожилого возраста. Большую роль в развитии этого воспаления играют эндокринные нарушения. Типичная локализация – задняя часть шеи, спина, живот, ягодицы.
На месте инфицирования возникает плотный разлитой отек, кожа становится багровой и болезненной. Происходит некротическое расплавление тканей. Вскрывается карбункул в нескольких местах, выделяется сливкообразный гной. Поражение при таком воспалении кожи имеет вид пчелиных сот.
Гидраденит
Воспаление потовых желез возникает преимущественно при нечистоплотности, опрелостях, расчесах. На первое место среди провоцирующих факторов выступает бритье подмышек. Возникают микротравмы кожи, а использование дезодоранта способствует закупорке выводных протоков желез.
В области подмышечной впадины образуется плотный болезненный бугорок, кожа становится багрово-синюшной. По мере развития воспаления боль усиливается, мешает движениям. Возникает флюктуация, кожа в центре истончается, и наружу прорывается густой гной.
При распространении воспаления на другие участки благодаря обилию лимфатической ткани образуется конгломерат узлов с выступающими сосочками кожи – «сучье вымя». Если лечения не проводится, процесс может распространиться – образуется абсцесс или флегмона. Грозным осложнением гидраденита является сепсис.
Абсцесс
Полость гнойно-некротического характера, ограниченная капсулой, – абсцесс. Чаще возникает как осложнение воспалений, гнойничковых заболеваний на коже.
Причиной развития гнойной полости может стать воспаление колотой раны или места инъекции, когда отток гноя нарушен.
Клинически абсцесс проявляется отеком и гиперемией кожи в области поражения. В глубине тканей пальпируется плотноэластичное болезненное образование. Кожа над абсцессом горячая на ощупь. Появляются симптомы интоксикации.
При вскрытии абсцесса и неполном опорожнении или наличии в полости инородного тела стенки капсулы не до конца смыкаются, и образуется свищ. Прорыв гноя может произойти на кожу, в окружающие ткани, в полость органов.
Флегмона
Гнойно-некротический процесс воспаления, располагающийся в клетчаточном пространстве, не имеющий четких границ. Причины возникновения флегмоны такие же, как при абсцессе.
В связи с развитием эстетической медицины, образование флегмоны могут спровоцировать корригирующие процедуры: липосакция, введение различных гелей. Места локализации могут быть любыми, но чаще воспаляться склонны области живота, спины, ягодиц, шеи. Не редкость – поражение тканей ноги.
Постепенно расплавляя ткани, флегмона распространяется по клетчатке, фасциальным пространствам, разрушая сосуды и провоцируя некроз. Часто флегмоной осложняется абсцесс, гидраденит, фурункул.
Паронихий и панариций
Панариций – воспаление мягких тканей, костей и суставов пальцев кисти, реже стопы. Боль при панариции может быть нестерпимой, лишать сна. В месте воспаления – гиперемия и отек. При развитии процесса нарушается функция пальца.
В зависимости от локализации поражения панариций может быть разных типов:
- кожным – образование нагноения между эпидермисом и следующими слоями кожи с образованием «пузыря»;
- подногтевым – затек гноя под ногтевую пластину;
- подкожным – гнойно-некротический процесс мягких тканей пальца;
- суставным – поражение фалангового сустава;
- сухожильным – нагноение сухожилия (тендовагинит);
- костным – переход гнойного процесса на кость, протекающий по типу остеомиелита.
Паронихий – повреждение валика около ногтя. Воспалиться ногтевое ложе может после маникюра, обрезания кутикулы. Отмечается при этом состоянии пульсирующая боль, покраснение, отделение гноя.
Народные методы лечения
Небольшие воспаленные порезы и царапины допустимо лечить в домашних условиях, для этого нередко применяются народные средства.
Для промывания на первом этапе подходит гипертонический солевой раствор (натрия хлорид 10%). Его можно сделать дома, добавив 90 г соли в литр чистой воды и процедив через стерильную марлю. Средство оттягивает и адсорбирует экссудат, не повреждая окружающие ткани.
Еще с этой целью применяют отвары ромашки и календулы. Столовую ложку сырья заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 15 минут, тщательно процеживают. Промывают ранки дважды в день.
В качестве регенерирующего и противовоспалительного средства используют лист алоэ от взрослого растения (не менее2-3 лет). Его отрезают, кладут на сутки в холодильник. Затем разрезают вдоль пополам и привязывают внутренней частью к ранке.
На этапе заживления, для профилактики образования грубого рубца применяют мумие. 1,5 г этого вещества растворяют в 50 мл теплой воды и смешивают с тюбиком детского крема. Наносят раз в день. Помогает и облепиховое масло, оно одновременно смягчает кожу и стимулирует заживление.
Помните, что народные способы применимы только в отношении незначительных повреждений или как дополнение к традиционной терапии.
Эффективные препараты от прыщей
Салициловая кислота
Это действенное лекарство, которым хорошо убрать угри, гнойный прыщ. Основная задача препарата — обеззаразить воспаленный участок и уничтожить бактериальную инфекцию. Препарат сначала размягчает кожу, благодаря чему происходит более глубокое проникновение в поры. Прежде чем намазать воспаленный участок салициловой кислотой, кожные покровы необходимо обработать «Хлоргексидином» либо перекисью водорода. После этого необходимо помазать прыщик средством. Такое лекарство используют не реже 3 раз на день, курс терапии длится до тех пор, пока сыпь полностью не проходит.
Ихтиоловая мазь
Это эффективный препарат, который помогает быстро вытащить из нарывов гнойное содержимое наружу. Мазью рекомендуется лечить подкожные прыщи на лице и других участках тела. Проникая сквозь верхний слой эпителия, препарат уничтожает бактериальную микрофлору. Входящие в состав вспомогательные компоненты обладают раздражающим эффектом. Благодаря этому в месте локализации сыпи активируется кровообращение, что, в свою очередь, помогает гною быстрее выйти наружу, а нарыв вскоре заживет.
Как вылечить прыщи йодом?
Если становится заметно, что прыщик нарывает, можно на ночь обработать его йодом. Этот препарат является антисептиком, также он обладает подсушивающим эффектом, благодаря чему высыпания исчезают быстрее. Если на лице появились прыщи с гноем, нужно точечно обработать воспаленные участки ватной палочкой, смоченной в препарате. Уже к утру гнойная шишка уменьшается в размере, а кожа выглядит не такой воспаленной.
Запрещено на основе йода делать компрессы и примочки. Это средство содержит спирт, который при длительном контакте с кожными покровами вызывает ожоги.
Лечение бадягой
Чтобы вытягивание прыщей проходило активнее, рекомендуется точечно мазать пораженные места бадягой. Это натуральное природное средство, которое помогает не только убрать сыпь, но и ускорить регенерацию кожи и предупредить появление новых высыпаний. После нанесения бадяги на коже появляется раздражение, за счет которого активируется кровообращение. Глубокий прыщ быстрее созревает и его лучше вытаскивать изнутри.
Линимент Вишневского
Это эффективно высасывающая гной мазь, которая быстро справляется с нарывом. Антисептические компоненты, входящие в состав лекарства, глубоко проникают в подкожные структуры, уничтожая патогенную микрофлору и устраняя воспаление. К месту образования прыща нужно приложить ватку с мазью и хорошо зафиксировать. За ночь препарат практически полностью высасывает зеленый гной, благодаря чему внутренний прыщ на лбу, носу, щеках или подбородке исчезает.
Гель «Скинорен»
Этот препарат в основном используется для сужения пор, но, кроме этого, средство эффективно борется с гнойными прыщами. Входящие в состав активные компоненты блокируют усиленную выработку подкожного жира, благодаря чему количество высыпаний уменьшается. Кроме этого, у «Скинорена» отличный антибактериальный эффект, и если нанести гель на прыщ, внутри которого желтый гной, воспаление быстрее проходит, а прыщик удалить намного проще.
Местные антибиотики
Антибактериальная мазь или крем не вытягивает гной из прыща. Основная задача препарата — уничтожить бактериальную инфекцию и остановить воспаление. После того как прыщик станет твердый и без гноя, его необходимо правильно выдавить. Популярные антибиотики местного влияния такие:
Избавиться от угрей помогает Левомеколь, который при нанесении точечно вытягивает гной из прыща и способствует заживлению.
- «Зинерит». В состав лекарства дополнительно входит цинк, который способствует ускоренной регенерации кожи. Курс терапии — 10 дней, после нанесения средство не смывают.
- «Левомеколь». Это эффективная мазь, у которой мощный бактерицидный эффект. Но, кроме этого, средство помогает быстро вытянуть гной из прыща, что ускоряет заживление кожных покровов. Терапия длится в среднем неделю, мазь наносится точечно утром и вечером.
- «Базирон АС». Это мощное антибактериальное средство, которое помимо уничтожения инфекции, нормализует выработку подкожного жира. Препарат наносится дважды в сутки на очищенную кожу. Курс лечения — 10—14 дней.
- Стрептоцидовая мазь. Назначается при обширных гнойных высыпаниях. Средство наносится тонким слоем на весь воспаленный участок, если же прыщей немного, мазь наносится точечно, сверху прикрывается ватным диском. Уже на 2—3 день терапии гнойное содержимое созревает, после чего его вытаскивают.