Заложенность носа при прорезывании зубов и насморк у грудничка: может ли быть и как лечить

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Придаточные пазухи – это система полостей в костях черепа, расположенных вокруг носа. Носовая полость и придаточные синусы соединяются небольшими каналами. Выделяют гайморову, лобную, основную пазухи и решётчатые клетки. Благодаря им определённые отделы костей черепа заполнены воздухом.
Смысл подобных образований заключается в увеличении объёма черепа, что способствует росту объема нашего мозга без чрезмерного увеличения его массы. Придаточные полости находится в костях черепа, практически не подвергаются растягивающим нагрузкам, поэтому в этих отделах кости деградируют.

Синусы имеют особую слизистую оболочку, которую образуют небольшие отростки – цилии, покрытые слизью. При каждом пульсировании цилий слизь вместе с частичками пыли, проникающими сюда при дыхании, направляются к носу. Таким образом, происходит самоочищение пазухи.

В чем разница синусита и гайморита подскажет данный материал.

Воспаление слизистой может привести к нарушению в работе механизма самоочищения. Стоки могут закупориться, тогда в придаточных пазухах собирается гной. Это острая форма гайморита.

Корни зубов верхней челюсти выступают в гайморову полость. Если посчитать от центра в сторону, то с 4-го по 8-й зуб сверху ограничены гайморовой полостью. Если пазуха склерозированная – маленькая, аккуратная, то с ней проблем бывает меньше. Если пазуха пневматический типа – широкая, то её дно огибает верхушки зубных корней. Отсюда обоюдная взаимосвязь воспалительных процессов, протекающих в синусах либо в верхней челюсти.

Перфорация дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — одно из осложнений, которое может случиться с пациентом в кресле стоматолога.

И хотя главная классификация болезней МКБ 10 не выделяет отдельно такое заболевание, оно все равно возникает достаточно часто.

Мы расскажем вам о том, что это такое — перфорация верхнечелюстной пазухи, почему возникает такая проблема, как происходит ее лечение, чем чревато такое осложнение и что делать, чтобы избежать его.

Верхнечелюстная пазуха (ее другое название — гайморова пазуха) располагается в толще костной ткани верхней челюсти. От ротовой полости ее отделяет альвеолярный отросток верхней челюсти, который и образует ее дно. Объем такой пазухи достаточно велик, и у взрослых людей он может достигать 10 сантиметров кубических.

Насморк при прорезывании зубов — как лечить насморк при прорезывании зубов у детей

Прорезывание зубов вызывает боль, поэтому кроха может постоянно капризничать Иногда родители сомневаются, что у отпрыска заложен нос в связи с прорезыванием зубов. Как отличить обычный насморк от «зубного»? Точно определить причину появления соплей под силу лишь врачу, однако некоторые симптомы сможет заметить и внимательная мама:

  1. У крохи обильно течет слюна. Это явление иногда становится заметнее, а иногда исчезает вовсе. В самые «горячие» моменты слюна может течь непрерывным потоком и вызывать особый дискомфорт – у крохи постоянно мокрая одежда на груди и животике. Это приводит к появлению опрелостей и раздражению на коже. Некоторые мамы даже надевают слюнявчики, которые приходится менять несколько раз в день.
  2. Десна припухшие, они могут болеть, менять цвет. Если в норме цвет десен бледно-розовый, то в этот период он становится ярко-розовым, с фиолетовым отливом. Иногда на деснах просматриваются гематомы в местах, где верхушка зуба подошла к поверхности.
  3. Малыш плохо спит, резко вскрикивая во сне. Он также иногда отказывается от соски или груди. Если кроха совсем не может работать деснами, сосать молоко, его стоит поить из пластиковой чашечки или из ложечки.
  4. Младенец иногда хватает себя за одно или другое ухо – так могут идти зубы. Здесь важно не пропустить признаков отита. Нужно слегка потянуть ухо вниз – если это действие не вызывает плач, крик, значит, все в порядке.
  5. Диарея также является косвенным признаком прорезывания зубов.

Если подобные симптомы возникают на фоне ринита, есть высокая вероятность того, что ребенок скоро порадует маму первым или последующим зубиком. Несмотря на то, что причина ринита – зубы, лечить его все же необходимо, поскольку любой насморк у такого крохи может дать осложнения.

Чтобы определить, режутся у грудничка резцы, или его организм борется с инфекцией, необходимо обратить внимание на температуру тела. При прорезывании она не должна превышать 37,5 °C, а по мнению доктора Комаровского, допустима и температура, равная 38 °C.

Важно также определить, сколько держится повышенная температура. При росте зубных единиц она не должна держаться более 2–3 дней, инфекционные заболевания характеризуются повышением температуры от 37 до 40 °C и ее продолжительностью свыше 3 дней.

ПризнакПроцесс прорезыванияИнфекция
Консистенция«Зубные сопли» водянистые, не затрудняют дыхание и не доставляют грудничкам дискомфорт.Водянистые выделения постепенно становятся вязкими. В течение дня они подсыхают и образовывают корочки, затрудняющие дыхание.
ЦветСлизь имеет исключительно прозрачный цвет.Начальная стадия ринита характеризуется выделением прозрачных соплей, которые затем мутнеют и желтеют. При скоплении бактерий сопли становятся зелеными.
Обильность«Сопли на зубы» идут периодически в течение дня, необильно.Выделения не вытекают из носа, возникает заложенность. Сопли нужно высмаркивать.
ДлительностьЗакладывать нос может от 3 до 5 дней.Ринит продолжается 10–14 дней.

Акцентировать внимание родителям следует на то, сколько длится насморк при прорезывании зубов, так как симптомы инфекционного ринита на начальных стадиях схожи с признаками воспаления слизистой носа по физиологическим причинам.

Насморк, возникающий у малышей при появлении зубов, чаще всего не требует медикаментозного лечения. Чтобы помочь грудничкам легче пережить процесс прорезывания, необходимо:

  • Периодически очищать носовую полость от слизи с помощью аспиратора. Делать это нужно по мере накопления соплей в носу.
  • Промывать носик травяными отварами или физрастворами.
  • Следить за водным балансом ребенка – малыш должен пить много теплой воды.
  • Увлажнять воздух в комнате. Делать это можно как увлажнителем воздуха, так и подручными средствами (таз с водой, сырое белье).
  • Проветривать помещение не менее 4 раз в день по 15 минут.
  • Следить за тем, чтобы малыш соблюдал постельный режим.

Предлагаем ознакомиться: Красное пятнышко на небе у взрослого Избавиться от заложенности носа помогают такие народные средства:

  • паровые ингаляции с лечебными травами, раствором соли или соды;
  • закапывание в носовую полость разбавленного сока алоэ;
  • горчичные ванночки для ног.

Если заложенность носа сильная и затрудняет дыхание, а «зубные сопли» имеют зеленый цвет, допустимо использование назальных капель.

Многие родители пытаются вылечить такой насморк сосудосуживающими средствами, однако их применение может обернуться привыканием к ним организма и постоянной отечностью носа.

Поэтому решать, как и чем лечить сопли при прорезывании зубов, должен только врач.

Педиатры, осматривая больного ребенка, обращают внимание на горло и полость рта. Если у 4–8-месячного грудничка заметен отек на деснах, врач делает вывод о начале периода дентации.

Десенные ткани и слизистая оболочка носа имеют общее кровоснабжение. В фазе прорезывания зубов десны активно снабжаются кислородом по капиллярам, а это приводит к усилению кровоснабжения стенок носовой полости.

Железы слизистой оболочки носа начинают работать активнее, что служит толчком к выработке слизи.

Вторая возможная причина насморка – снижение иммунной защиты организма во время дентации. Попадание вирусов или патогенных микроорганизмов на слизистую носа малыша почти наверняка приведет к развитию заболевания. В этом случае период прорезывания зубов усугубит течение болезни, снизив сопротивляемость организма инфекции.

Укрепление иммунитета младенца

Важную роль в этом вопросе играет своевременное проведение прививок малышу, поскольку именно этим способом можно не только укрепить иммунную систему малыша, но и выработать защиту от различных серьезных заболеваний.

Календарь прививок во всех странах практически одинаковый, поскольку разрабатывается с учетом состояния организма детей в определенном возрасте.

Родители, стремящиеся отказаться от вакцинации или перенести ее на более поздние сроки, часто играют с огнем и рискуют здоровьем своего ребенка.

Отличные результаты дает закаливание, поэтому начинать его лучше как можно раньше. Новорожденным для закаливания достаточно делать процедуры контрастного обливания ручек до плеч, используя попеременно холодную (+20°) и горячую (+35°) воду, постепенно увеличивая площадь обрабатываемой кожи и длительность сеанса.

Особой разницы в температуре воды младенец не почувствует, поэтому не испытает негативных ощущений, но для стимулирования иммунной системы этого будет достаточно.

Закаливать необходимо и слизистые крохи, они должны быстро реагировать на смену окружающей температуры, а для этого необходимо частая тренировка. Важно, чтобы младенец часто находился на свежем воздухе.

Сбалансированное питание играет немалую роль в укреплении иммунной системы новорожденных, поэтому очень важно сохранять грудное вскармливание. С материнским молоком малыш получает достаточное количество антител, защищающих его организм от многих инфекций и заболеваний.

После перехода ребенка на более разнообразное питание, необходимо поддерживать в организме правильный баланс микроэлементов и витаминов.

Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Причины образования гноя

Гной в области носоглотки обычно появляется как осложнение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Редко — как последствия травмы, неправильного лечения зубов, десен.

Самостоятельным заболеванием является только тонзиллит, вызванным размножением стрептококка.

Факторы, способствующие появлению гноя в носоглотке:

  1. Ангина, включая вирусную и микотические формы.
  2. Осложнения ОРЗ – риносинусит, гайморит, фронтит.
  3. Пародонтоз.
  4. Разрастание аденоидной ткани, постоянный воспалительный процесс в носу.
  5. Заглоточный абсцесс – осложнение ангины. Развивается при нарушении протоколов лечения, отсутствия антибактериальной терапии.
  6. Травмы носа, сопровождающиеся искривлением перегородки, стенозом ходов.
  7. Состояние после оперативного вмешательства на ротовой полости, носоглотке. Гной может быть осложнением из-за неправильного лечения, пренебрежения антибиотиками, антибактериальными средствами.
  8. Стоматиты, кандидозы носоглотки из-за снижения иммунитета.

Среди возможных причин гноя в пазухах носа и горле — лечение агрессивными препаратами, химиотерапия, ВИЧ.

Одонтогенный гайморит – бактериальное или вирусное заболевание, обусловленное проникновением инфекций в околоносовые верхнечелюстные гайморовы пазухи в результате поражения верхних коренных зубов.

Если не начать оперативное, всестороннее лечение у отоларинголога и стоматолога, одонтогенный гайморит быстро переходит в гнойный. Это чревато тем, что лечение растянется на недели и даже месяцы. За это время воспалительный процесс укоренится в пазухах, и болезнь будет носить хронический характер.

Воспалительный процесс может возникнуть при отсутствии ухода за полостью рта. Если своевременно не выполнять предписания стоматолога, затягивать с лечением, нерегулярно проводить чистку зубов, то можно столкнуться с неприятными последствиями.

Течение слизистого секрета (соплей) из носовой полости уже само по себе является крайне неприятным процессом. Если же они при этом гнойные, то многие люди сразу же впадают в панику.

Иногда гной выходит из носа в чистом виде или примешивается к крови.

Кроме того, иногда люди жалуются, на гнилой неприятный запах из носа.

Любая из перечисленных ситуаций требует повышенного внимания и правильного лечения. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Своевременное обращение к врачу позволит избежать неблагоприятных последствий для здоровья.

Все существующие причины являются весьма опасными. Ведь присутствие гноя в соплях говорит об идущем полным ходом воспалительном процессе. А если мы вспомним, что место локализации воспаления находится в непосредственной близости от головного мозга, то без лишних пояснений поймем степень существующей опасности.

Лечение запущенного синусита будет носить комплексный характер. Практически в 100% случаев оно потребует применения антибиотической лекарственной терапии.

Запомните, при воспалении околоносовых придаточных пазух нельзя самостоятельно подбирать себе антибиотик. Это связано с тем, что универсального лекарства от всех бактерий, которые могут вызвать воспалительный процесс, не существует. Правильно подобрать лекарственный препарат может лишь врач, отталкиваясь от результатов анализов.

Также при терапии гайморитов и фронтитов применяются разнообразные физиотерапевтические методики, основанные на промывании носовых ходов и придаточных пазух лечебными растворами.

Гнойный насморк или ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. Его главным симптомом является выделение соплей с гноем.

Воспалительный процесс, протекающей на слизистой оболочке носовой полости, угрожает возникновением серьезных осложнений.

Во-первых, он может привести к развитию атрофии слизистой оболочки носовой полости, в таком случае она начинает деградировать и отмирать. Многие изменения, которые несет с собой эта патология являются необратимыми. Например, это возможность воспринимать запахи.

В связи с этим при появлении гнойного ринита требуется своевременное и правильное лечение. При сильном развитии бактериальной инфекции обойтись без антибиотиков, скорее всего, не получится. Однако, при своевременном обращении к врачу известны случаи, когда успешная медикаментозная терапия проводилась с использованием менее сильных медикаментов. Например, Протаргола или Колларгола.

Оба этих лекарственных средства являются растворами коллоидного серебра, оказывающими антисептическое и противовоспалительное действие.

Фурункул в носу появляется из-за попадания бактериальной инфекции в волосяной фолликул – мешочек, из которого растет волос.

При фурункуле гной течет из носовой полости единовременно. Это происходит только после того, как чирей прорвался.

При возникновении такого симптома отправляйтесь к врачу. Он подберет правильную терапию, которая снимет боль и предотвратит возникновение осложнений.

Все материалы носят ознакомительный характер.

Прежде чем применять полученные сведения — проконсультируйтесь с врачом.

Копирование материалов разрешается лишь с указанием активной ссылки на первоисточник.

Бактериальный гайморит очень часто приводит к накоплению гнойного содержимого в придаточных полостях носа. Основной линией терапии в таком случае является борьба с патологическими бактериями с помощью антибиотиков. Наряду с подавлением бактериальной флоры в воспаленных пазухах у каждого врача имеется и вторая задача – восстановление дренажной функции гайморовых пазух. И если…

Цефтриаксон – довольно сильный антибиотик, который довольно часто применяют при гайморите. При этом следует понимать, как правильно проводить лечение и какие меры предосторожности следует применять.

При этом его назначают, чтобы проводить лечение следующих проблем: инфекции нижних и…

Предлагаем ознакомиться Передается ли кариес через поцелуй, можно ли заразиться им

Особый эффект можно получить, применяя препарат фурацилин, который обладает обеззараживающим действием.

Гайморит – воспалительный процесс, локализующийся в гайморовой пазухе носовой полости. Лечением недуга занимается не только ЛОР, но и хирург-стоматолог. В стоматологии занимаются лечением одонтогенного гайморита.

Инфекция может попасть как с носового хода, так и с ротовой полости. Если источником инфекции выступает больной зуб, речь идет о одонтогенном заболевании, а если инфекция попадает из полости носа, — о риногенном.

Острое течение воспалительного процесса начинается обычно с серозной стадии. Для нее характерны следующие симптомы: отечность, кровеносные сосуды расширены, клетки наполнены жидкостью. Если на данном этапе не начать своевременное лечение, гайморит переходит в гнойную стадию.

Для гнойной стадии характерны следующие симптомы: отталкивающий запах из ротовой полости, слабость и утомляемость, боль в голове. Дыхание через нос затруднено, температура тела выше нормы. Каждая из перечисленных стадий имеет два варианта — протекать в острой или хронической форме.

При гнойном гайморите симптоматика более выраженная. Возникает дополнительная симптоматика (острая боль при прикосновении к одной из частей лица или боль при постукивании ложкой по зубах, чьи корни расположены в пораженном участке)

Рентген-диагностика применяется для определения пораженных зубов. Но самым надежным диагностическим способом является эндоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора — эндоскопа.

Широкий угол обзора позволяет внимательно исследовать, в каком состоянии находится пазуха и соустье.

Народные методы неэффективны при одонтогенном гайморите. Лечение возможно только при помощи специалиста. Первое, с чего начинается терапия – это устранение источника инфекции. После этого производится санация полости рта.

После удаления источника заболевания, несколько дней необходимо применять препараты, способствующие сужению сосудов. Это необходимо для того, чтобы слизистая оболочка вернулась к своему состоянию до воспаления.

После операции носовая полость каждый день промывается раствором в течение времени, установленного лечащим врачом.

На свое усмотрение врач может назначить физиотерапевтические процедуры, а в случае, если пациента беспокоит острая боль – выписать обезболивающие препараты.

Чем помочь ребенку?

Если выделения из носа крохи являются следствием прорезывания зубов, то в таком случае не следует прибегать к использованию специальных медикаментов для лечения насморка. Для облегчения состояния ребенка достаточно придерживаться простых правил:

  1. Оптимальная влажность в помещении обеспечит нормальное дыхание малышу, не допустит пересыхания слизистой оболочки.
  2. В качестве дополнительного средства для облегчения дыхания можно использовать промывание. Делать это можно при помощи специального раствора, который продается в аптеке.
  3. Если малыш не умеет сморкаться, то для удаления скопления слизи можно использовать специальные аспираторы или назальные груши.
  4. Засохшие корочки, которые остаются внутри носа, следует убирать при помощи специальных ватных турунд, предварительно смоченных в солевом растворе.
  5. В этот период времени необходимо давать малышу как можно больше питья. Дополнительная жидкость помогает выводить слизь из организма.
  6. Если наблюдается сильная заложенность, то необходимо использовать специальные назальные капли.
  7. Специальные препараты помогут облегчить симптомы.

Подобная симптоматика в данный период не требует особого лечения. Даже не применяя никаких специальных средств, все симптомы уйдут самостоятельно, как только зубик покажется на поверхности десны.

Помимо традиционных методов, можно использовать средства народной медицины, чтобы помочь крохе облегчить состояние в данный период времени. Среди самых распространенных рецептов можно выделить:

  • закапывание соком алоэ;
  • ингаляция с маслом пихты или эвкалипта;
  • смягчение слизистых оболочек медом.

Использовать рецепты с медом следует с осторожностью, так как у многих малышей могут проявляться аллергические реакции на данный продукт.

Симптомы зубной боли при гайморите

Многие из нас сталкиваются с различными проблемами, связанными с зубами, например, одонтогенный верхнечелюстной синусит или хронический одонтогенный гайморит, о котором и пойдет речь сегодня.

Данные заболевания очень схожи и крайне неприятны.

Самое плохое, что для диагностирования нужно современное оборудование, поэтому стоит подробно разобраться в симптомах, чтобы суметь определить развитие заболевания, и вовремя принять меры.

Что за болезнь

Одонтогенный синусит – сложное заболевание. Из зуба, являющегося пораженным, проникают инфекции, в следствие чего в слизистой оболочке, а также подслизистом слое гайморовых пазух образуются воспаления.

Верхняя челюсть имеет такое строение, что заболевание касается именно ее задних зубов. Все потому, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их.

Из-за этого больной зуб запросто способен спровоцировать заражение околоносовых синусов.

Чаще всего острый одонтогенный гайморит верхнечелюстной пазухи развивается исключительно в одной из пазух: правой либо левой, это зависит от того, с какой стороны располагается пораженный зуб. Затем заражается и вторая сторона, после чего возникает уже двухсторонний синусит.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в другие синусы, особенно, если слабый иммунитет.

Основная причина развития болезни – попадание инфекции из пораженного зуба. Это может произойти в следующих случаях:

  1. Плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога. Это приводит к тому, что начинает развиваться кариес, а если все совсем плохо, то и некроз нерва. Воспаление начинает постепенно распространяться и оказывается в гайморовой пазухе.
  2. Пломба. Есть корни зубов, которые могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, из-за чего при лечении глубоко находящихся участков, материал пломбы может в нее попасть.
  3. Можно ли удалять зуб. После удаления зуба, на его месте образуется некий канал, который пропускает инфекции. При условии, что корень находится не далеко от пазухи, воспаление – лишь вопрос времени.
  4. Патологии. Не редко данное заболевание образуется из-за кисты, особенно если происходит ее нагноение.

При этом, есть несколько типов пациентов, рискующих получить одонтогенный синусит:

  • Те, у которых проводилось большое количество операций, связанных с верхней челюстью.
  • Люди со слабым иммунитетом.

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

  • Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
  • Мигрени, ощущение слабости.
  • Лихорадка и озноб.
  • На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.

Синусит одонтогенный – болезнь, лечением которой должен заниматься отоларинголог, однако в случаях, когда он развился из-за проблем с зубами, следует обратиться к хорошему стоматологу-хирургу.

Стоит отметить, что обнаружить одонтогенный хронический синусит легко, но вот найти причину не так-то просто. Для этого потребуется хорошо составить историю болезни.

Если у пациента гайморит одонтогенный, основным его признаком является боль в зубах. Для точного определения болезни требуется провести осмотр, после чего пациенту назначается:

  • Тщательное обследование ротовой полости при помощи рентгена.
  • Диафаноскопия.
  • Прокол синуса, являющегося пораженным.
  • Исследование полости носа при помощи риноскопа.
  • МРТ и КТ.

В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

В любом случае, обязательно назначаются антибиотики, причем их подбор происходит индивидуально, исходя из множества факторов. В срочном порядке устраняется кариес и любые другие стоматологические заболевания. В большинстве случаев приходится ликвидировать зуб.

Если причина зубного гайморита – любое инородное тело, которое оказалось в гайморовой пазухе, оно должно быть извлечено хирургическим путем. Операция проводится под местным наркозом. Через десну хирург подбирается к области, которая подверглась заболеванию. Это позволяет не допустить образования на лице пациента следов хирургического вмешательства.

Если случай оказывается тяжелым, тогда для устранения болезни следует не только удалить тело инородного происхождения, но еще и проводится гайморотомия.

Суть операции в том, что из синуса высасывается его содержимое, участки слизистой являющиеся пораженными устраняются, если был свищ, он зашивается, а его ход закрывается при помощи лоскута, взятого со внутренней стороны щеки.

Все это выполняется при помощи оборудования эндоскопического типа, введение которого происходит через полость носа. Не важно, каким было лечение пациента, в любом случае после него больному назначается:

  • Лечение антибиотиками гайморита и зубов.
  • Промывание носа специальными растворами.
  • Использования препаратов с сосудосуживающим действием.
  • Для того, чтобы размягчить сухие корки применяется масло облепихи.

В случаях, когда синусит проявляется во время беременности, терапия временно откладывается, пока не пройдут роды. До них назначают физиотерапию, УВЧ и антибиотики местного типа.

В некоторых случаях для беременных женщин при заболевании применяется пункция, что вызывает облегчение на некоторое время.

Предлагаем ознакомиться Шишка на губе — что это такое и к какому врачу обращаться?

Лечение народными средствами крайне опасно, за это можно поплатиться своим здоровьем, а иногда даже жизнью. Нередко болезнь развивается и переходит в гнойную форму, что может вызвать сильные осложнения, например, поражение головного мозга.

Умело оценивая состояние больного, а также запущенность заболевания, доктор назначает санацию одонтогенных гайморитов одним из способов. После успешно проведенной операции доктора рекомендуют следующее:

  • Промывание носовой полости при помощи лекарственных трав и настоев.
  • Ингаляция.
  • Настой прополиса.

В общем, вылечить болезнь домашними средствами невозможно.

Очень важно следить за своими зубами, а также всей ротовой полости в целом, чтобы не болеть. Желательно, как минимум раз в полгода бывать у стоматолога.

Нужно провести лечение всех больных зубов, при этом следует обращаться только к хорошим специалистам. Крайне не рекомендуется доводить больные зубы до состояния, когда их необходимо удалять.

Подобная операция способствует развитию гайморита из-за больного зуба, да и вообще нарушает способность человека жевать. Еще стоит выполнять следующие рекомендации:

  • Стараться не посещать места, где много людей в период ОРВИ и гриппа.
  • Если нужно, следует принимать витамины и иммуномодуляторы.
  • Желательно не давать развиваться любым патологиям хронического типа.

Заключение

Вот мы с вами и рассмотрели, что такое одонтогенный гайморит, его симптомы и лечение. Болезнь является сложной, но, если вовремя диагностировать, можно успешно ее вылечить и избежать осложнений.

Юлия Калашник

При гайморите пациент или совсем ничего не замечает, или ощущает слабое давление под глазом. Некоторые жалуются на выделения из носа, содержащие гной, кровь.

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  1. болит вся сторона черепа;
  2. дискомфорт в области носовых и лобных пазух;
  3. ноют верхняя челюсть;
  4. боль распространяется на область около носа, под глазом, над бровью, висок;
  5. односторонняя головная боль при гайморите;
  6. общее недомогание, температура.

Особым характерным признаком гайморита является ощущение тупой, давящей боли при наклоне говорит головы вперёд. В таком положении боль наиболее остро ощущается в околоносовой зоне. Обязательно появляются густые гнойные выделения.

Обычная зубная боль таких симптомов не дает. Она ощущается только в области больного зуба. Ощущение более острое, ноющее.

Желтая жидкость из носа или коричневые сопли

Прозрачные жидкие сопли, как правило, появляются при наличии вируса. Такие патологии не несут опасности и легко лечатся при соблюдении установок врача. Однако появление коричневых или желтых соплей – признак серьезного заболевания, которое может нанести вред здоровью и вызвать прочие осложнения.

При изменении цвета слизи подозрения падают на синусит. Дело в том, что лицевые пазухи воспаляются, и мелкие сосуды в слизистой носа начинают лопаться. Из-за этого кровь перемешивается с жидкостью, и получается коричневый оттенок соплей. Слизь может приобрести зеленый цвет – это предвестник бактериальной инфекции. При этом пациент нередко начинает чихать. Стоит следить за особенностями выделений из носа, так как эта информация может быть очень полезной при назначении терапии.

Лечение пробок в носоглотке

Лечение пробок из гноя зависит от диагноза пациента, возраста, анамнеза. Обязательное условие — массированная антибиотикотерапия общесистемными средствами для подавления бактериальной флоры в носоглотке. При доказанной микотической природе заболевания показано назначение противогрибковых препаратов.

При заболеваниях носоглотки применяют местные антисептики: капли, спрей, раствор, таблетки. Дополнительно показана физиотерапия.

В сложных случаях – гайморит, заглоточный абсцесс – проводится хирургическое лечение. Проводят пункции околоносовых пазух с дренированием очага образования гноя.

Медикаменты назначает терапевт, инфекционист, ЛОР, челюстно-лицевой хирург или стоматолог — выбор врача зависит от причины заболевания носоглотки.

Народные методы от гноя такой локализации малоэффективны.

Медикаментозное

Гной, образующийся в носоглотке – признак бактериального процесса. Кандидозные формы заболеваний горла, ротовой полости — редкость.

В начале лечения нужны анализы для бактериологического исследования, определения чувствительности к антибиотикам. Результаты будут готовы не ранее, чем через 5 дней. Для подавления патогенной флоры используют препараты с действием широкого спектра.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Лекарственная форма зависит от тяжести заболевания, состояния пациента. Допускается назначение суспензий, таблеток, внутримышечных инъекции, внутривенных инфузий.

Препараты, использующиеся от гноя внутри носоглотки:

  1. Пенициллины, в том числе синтетические – преимущественно при гнойной ангине, фарингите, ларингите. Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав. Таблетированные формы, суспензии принимают 3 раза в день.
  2. Цефалоспорины – от любых заболеваний носоглотки, системы гайморовых пазух. Выпускаются в разных лекарственных формах. Врач назначит Цефтриасон, Цефутил, Зацеф, Цефикс, Зиннат. Кратность приема – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.
  3. Макролиды – хорошо накапливаются органами дыхательной системы. Азитромицин, Кларитромицин разных форм. Кратность приема средств от гноя на основе Азитромицина – 1 раз в сутки, Кларитромицина – 2 раза.
  4. Фторхинолоны – для лечения органов дыхательной системы применяются редко. Основное показание для этой группы препаратов – заболевания мочевыводящей системы. Их назначают при доказанной чувствительности патогенной флоры носоглотки к фторхинолонам, если цефалоспорины или пенициллины были неэффективны.
  5. Аминогликозиды – антибиотики резерва, показаны от гноя, если неэффективны препараты прочих групп, для тяжелых форм заболевания, пневмонии, сепсисе.
  6. Сульфаниламиды – антибактериальные средства на неорганической основе, назначают в качестве вспомогательных к антибиотикам.
  7. Местные средства для обработки горла – антибактериальные спреи, таблетки, растворы. Действующие вещества подавляют бактериальную и грибковую флору. Препараты — Тантум Верде, Фортеза, Ангилекс, Хеппилор, Гексорал, Лизак, Стрепсилс. Применяют от всех заболеваний носоглотки, включая патологии десен, зубов.
  8. Медикаменты для промывания, удаления масс гноя из носовых ходов – Долфин, Аквамарис, системы на основе физиологического раствора, морской воды. Имеют антибактериальное действие, удаляют экссудат, облегчают дыхание.
  9. Средства для стимуляции секреции слизистой в гайморовых пазухах – ускоряют эвакуацию содержимого из носоглотки, имеют противовоспалительное действие.
  10. Капли для носа – антибиотики, сосудосуживающие, средства от аллергии.
  11. Антимикотики – если подтверждена грибковая природа заболевания. Используют таблетированные препараты, средства для местной обработки ротовой полости: Флуконазол, Итракон, Кандид.

Курс лечения носоглотки от гноя — минимум 7 дней, обычно — 10-14.

При первых признаках улучшения запрещено отменять антибиотики и антибактериальные средства.

Хирургическое

Хирургическое лечение при гное в носоглотке проводят при неэффективности медикаментозной терапии. Список показаний ограничен.

Операцию назначат в таких случаях:

  1. Пункция гайморовых или лобных пазух – при гайморите или фронтите. Проводится амбулаторно или на базе стационара. Прокол делают через носовую стенку, полость дренируется, промывается антибактериальными средствами. Катетер остается на весь срок лечения, используется для принудительного промывания пазух, удаления гноя. Процедура проводится под местным обезболиванием.
  2. Гайморотомия – если причиной процесса являются кисты, образования в пазухах, хроническая форма гайморита. Есть 2 методики оперативного вмешательства – классическая, через разрез в ротовой полости, и эндоскопическая — через носовые ходы. Обе процедуры проводятся в условиях стационара. При классической гайморотомии показан общий наркоз, при эндоскопической – местное обезболивание.
  3. Гнойные пробки в носоглотке, миндалинах после тонзиллита. Малоинвазивная процедура часто проводится без обезболивания. Показана экссудате в лакунах миндалин, не вскрывшихся после купирования воспалительного процесса. Госпитализация не требуется.
  4. Заглоточный абсцесс – тяжелое осложнение воспаления, лечится только хирургически, с доступом к носоглотке через ротовую полость или разрез на шее. Если причина гноя — сифилис или туберкулез, проводят пунктирование с удалением инфильтрата. Операция проводится в условиях стационара. Методика обезболивания зависит от тяжести состояния, возраста пациента.
  5. Заболевания зубов, десен – при неэффективности консервативного лечения. Резекция корня зуба, процедуры при пародонтозе. Обычно не требует госпитализации.
  6. Восстановление структур носа после травмы или операции.
  7. Удаление миндалин, аденоидной ткани.

Народные способы

В народной медицине нет рецептов с доказанной эффективностью при заболеваниях, вызывающих образование гноя внутри носоглотки.

Применяют полоскания, смазывание горла раствором Люголя, но подавить микробы полностью эти способы не могут.

Не заменяйте рецептами народных травников назначения официальной медицины для избавления от гноя.

Лечение

Лечение перфораций дна пазухи верхней челюсти зависит от того, какие изменения имеются в самой полости пазухи.

Лечение без операции возможно лишь в тех случаях, когда перфорация произошла при удалении зуба и была выявлена сразу же, а по данным рентгенографии нет признаков инфицирования полости пазухи или наличия в ней даже незначительных инородных тел. При таком варианте тактика врача заключается в максимально бережном сохранении сформированного в лунке кровяного сгустка, а также в профилактике его инфицирования. Для этого в нижнюю часть лунки вводится маленький марлевый тампон, пропитанный йодным раствором. Обычно он самостоятельно плотно фиксируется в раневой полости, но иногда требуется наложение швов на десну. Такое лечение йодом продолжается не менее 6-7 дней — до момента формирования полноценных грануляций и закрытия дефекта. При этом тампон не извлекается из лунки, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Также возможно временное закрытие дефекта небольшой пластмассовой пластинкой, которую фиксируют на соседних зубах кламмерами. Она разобщает полости рта и пазухи, что способствует заживлению перфорации.

Одновременно назначается курс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение развития воспалительных осложнений. Он включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капель с сосудосуживающим эффектом. Проводится такой курс амбулаторно или в домашних условиях.

Если при перфорации произошло проникновение инородных тел в пазуху (импланта, пломбировочного материала, обломка зубного корня), то лечение проводится только в условиях стационара. В таком случае показана операция со вскрытием полости гайморовой пазухи, удалением инородного тела и нежизнеспособных тканей с последующим пластическим закрытием перфоративного дефекта.

При каких обстоятельствах может болеть зуб

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух вызвано разными причинами. Наиболее часто заболевание вызывают проблемы с зубами. Вот почему по поводу гайморита вас могут направить одновременно к ЛОРу и стоматологу.

Одонтогенный гайморит диагностируют, когда причиной воспаления гайморовой пазухи становится больной зуб. Если воспаляется 4-8 зуб на верхней челюсти, тогда до гайморита недалеко. Воспаление корней легко переходит на гайморову пазуху.

Одонтогенный гайморит лечить сложно. Можно идеально отмыть пазуху, погасить воспаление, но поскольку истинная причина находится не в самой пазухе, а в ротовой полости, вспышка одонтогенного гайморита обязательно вернётся. Именно поэтому ЛОР врач должен качественно пролечить гайморову пазуху, а затем направить к стоматологу.

Предлагаем ознакомиться Через сколько времени можно принимать пищу после удаления зуба

Если возможно сохранить зуб, то его пролечивают, убирают кариозные участки, пломбируют, депульпируют, если это необходимо, и сохраняют. Если же он совсем плохой, то нужно с ним прощаться.

Ярким признаком одонтогенного гайморита является крайне неприятный гнилостный запах. Если вы чувствуете запах из полости носа или при пункции гайморовой пазухи доктор отмечают резкий неприятный смрад, то диагноз однозначный.

Из-за зуба мудрости

Корни зубов мудрости находятся чуть ли не в самой полости гайморовой пазухи и это очень плохо. Если вам сделали компьютерную томограмму или обычный рентген околоносовых пазух, то на снимке видно, как корни заходят прямо в верхнечелюстную пазуху. Периодически зубы мудрости будут провоцировать одонтогенный гайморит.

У большинства людей они портятся сразу после прорезания. Некоторые больные сталкиваются с воспалением десны над зубом мудрости при его прорезывании. Если шапка десны слишком толстая, он не может пробиться наружу, приходится десну надрезать. При этом часто выясняется что эмаль под этой шапкой уже затронута кариозным процессом.

Если вы чувствуете что что у вас часто возникают симптомы гайморита нужно обращаться к стоматологу и пролечивать зубы мудрости самым тщательным образом. Многие предпочитают сразу их удалять, чтобы не доставляли проблем.

Всю информацию о лечении гайморита без гноя с отеком носовых пазух найдете в этой статье.

Корни зубов прорастают в гайморову пазуху, вызывая хронический воспалительный процесс. В таком случае пациенту показана операция по удалению инородного тела из полости синуса – микрогайморотомия. Операция проходит под местным или общим наркозом. Врач делает надрез над десной в области 4-го верхнего зуба, вскрывает гайморову пазуху и зачищает либо удаляет корень. Тогда явления гайморита стихают и зуб можно сохранить.

Киста корня зуба

Часто пациенты получают такой диагноз, как киста верхнечелюстной пазухи. Это небольшое образование, которое находится на корнях верхних зубов. Люди, которые живут с этой патологией всегда находятся под вопросом удалять эту кисту или нет? Если киста находится в пазухе, имеет тенденцию к росту, то операцию лучше не откладывать. Если же с каждым годом киста не увеличивается, её размеры небольшие, то с хирургическим вмешательством можно повременить.

Киста корня – это как мина замедленного действия. Она может нагноиться, особенно в жаркое время года, воспалиться из-за травмы, переохлаждения. Нагноение происходит очень быстро, киста становится причиной гайморита и сильных болей. А в момент перелета на самолете нагноившаяся киста может и вовсе лопнуть. Также это может произойти в скоростном поезде или при травме челюсти.

Если киста разорвется, гной выльется и пациент получит резкое нагноение самой пазухи. Да и просто длительный контакт кисты с пазухой приведет к хроническому кистозному гаймориту. Поэтому, если есть киста, её размер больше половину пазухи, присутствуют боли и случаи воспаления синусов, образование лучше удалить.

После удаления зуба

Бывает так, что в результате врачебной ошибки после удаления зуба у пациента образуется ораантральный свищ. Это отверстие, которое соединяет лунку с гайморовой полостью. Такое происходит, когда корень находился внутри пазухи, а врач просмотрел этот момент на рентгене. Чтобы такого не происходило, врач должен тщательно изучить снимок.

Как распознать гайморит на снимке изложено тут.

Если воспаление на корне зуба привело к атрофии кости и перфорации дна гайморовой пазухи, доктор удаляет его и делает кюретаж лунки. Далее следует обработка антисептиком и высушивания лунки марлевым тампоном. Накладывают остеопластический материал способствующий обеззараживанию и заживлению лунки. Затем десна тщательно ушивается, чтобы в рану не попали бактерии.

От 1 до 3 недель материал набухает и выделяет антибиотик. Через 3-9 месяцев на этом месте образовываются новая костная ткань, которая закроет свищ.

Иногда пациенты жалуются, что после прокола и промывания синуса сильно болят верхние зубы. Это нормальная ситуация так корешки зубов реагируют на антисептик который заливают полость для обеззараживания. Также после прокола образуется сильный отек, давящий на тройничный нерв.

Зубная боль может быть не связана с проколом. Нужно проверить, не является ли больной зую причиной только что пролеченного гайморита. На деле именно проблема с кариозными зубами становится первоисточником проблем с гнойными синуситами.

Если человек побывал у стоматолога, установил имплант и получил гайморит – это не вина стоматологов. Зубы в верхней челюсти могут корнями прорастать в гайморову пазуху. Бывают корни достаточно крупные, а костная мембрана очень тонкая и хрупкая.

Во время установления импланта мембрана может быть повреждена. Кончик зубного импланта попадает в гайморову полость, провоцируя воспаление. Решается проблема путем несложной операции. Специальным инструментом врач счищает полипы, образовавшиеся из-за инородного тела, извлекает имплант из пазухи, дезинфицирует.

Неприятно, что пациент лишается своего импланта. Однако, после прохождения реабилитационного периода, его можно вернуть на место с одной оговоркой. Если мембрана очень тонкая, то перед установкой импланта её нужно нарастить.

Три секрета ровной спины и красивых зубов

1. Закройте рот!

Если носовое дыхание нарушено, пациент живет с открытым ртом. Язык располагается не на месте, челюсть устремляется вперед, голова наклонена. Неправильную нагрузку испытывают свод черепа, мышцы шеи, сам позвоночник. Плечи оказываются на разном уровне. Человек горбится. Мануальному терапевту трудно выправить осанку. Нужна помощь стоматолога и лора, чтобы добиться свободного дыхания.

Если беда крылась в искривленной перегородке носа, то после операции пациент ощущает, что теперь он не только лучше дышит, но и может расправить плечи. Оно и объяснимо – через искривленную перегородку человек с трудом тянул носом, легочные мышцы испытывали напряжение. Когда ситуация исправилась, пациент сразу почувствовал облегчение, осанка выпрямилась. Вот тогда дантист легко выстроит правильную окклюзионную плоскость.

2. Не напрягайте челюсть!

Мышцы рта должны быть всегда расслаблены, верхние и нижние зубы – не сжаты. Не смыкайте их – между ними должно быть расстояние в 1–3 мм. Запомнили это положение? Заметили, какая ровная при этом стала спина? Старайтесь самопроизвольно не сжимать зубы, смотрите ли вы телевизор, читаете ли книгу, управляете ли автомобилем. Самое трудное – вспомнить об этом правиле при выяснении отношений с коллегами, в кабинете начальника.

Хорошо бы спросить у супруга, скрипите ли вы зубами во сне. Если и ночью пациент напрягает челюсти, можно приобрести в аптеке капу, которую полагается надевать перед сном. И уже через несколько ночей человек будет чувствовать себя комфортно по утрам. Мышцы отпустят челюсть, она за ночь отдохнет.

Если и после капы пациент ощущает скованность и напряжение, расслабить уставшие мышцы можно с помощью сеансов аутотренинга. Выберите себе упражнения, которые вам больше всего подходят. Кому-то достаточно и минутного расслабления в перерывах между работой, а кому-то придется уделить занятиям по 10–15 минут утром и вечером. Но в любом случае при выполнении аутогенной тренировки обращайте внимание на правильное дыхание. Когда упражнения войдут в привычку, то и осанка будет лучше, и прикус правильнее.

3. Обследуйтесь у всех врачей!

Конечно, с годами окклюзионная поверхность меняется. Если зуб выпал – нарушение ее очевидно. К счастью, непрерывность и целостность зубных рядов восстановит опытный протезист.

Но часто человек не замечает дефекта: зубы есть – и достаточно. На самом деле клыки и нижние передние зубы стерлись и изменили передний прикус, боковую окклюзию слева и справа. Врач предлагает пациенту нарастить стершуюся часть пломбировочными материалами либо коронками, а тот не понимает, зачем подобное «баловство»: не выпали, не шатаются, кариеса нет… Вроде доктор уговорил пациента, сделал необходимую реставрацию. Но дантист не успокаивается – посылает больного к мануальщику, лору, невропатологу. И правильно делает! Не ленитесь – загляните и к этим врачам.

Опасность экссудата в носоглоточной области и прогноз выздоровления

Процесс образования гноя в носоглотке опасен из-за локализации в голове близко мозгу. Заложенность носа, отделения экссудата, тяжесть в переносице, болевые ощущения могут начать сопровождаться другими симптомами, вызывать тяжелые последствия.

Возможные осложнения:

  • хронизация процесса;
  • расплавление надкостницы, костных структур;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • пневмония;
  • менингит;
  • болезни сердца, суставов;
  • гломерулонефрит, ХПН;
  • летальный исход.

Прогноз при своевременном обращении к врачу обычно благоприятный. После выздоровления нужно соблюдать правила гигиены.

Убрать гной из носоглотки можно, только выявив причину его появления. Не ищите названия лекарств самостоятельно, не пытайтесь избавляться от патологии непроверенными рецептами народной медицины, особенно при лечении ребенка. Обратитесь к врачу, чтобы пройти правильное лечение, избежать последствий.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Что говорит доктор Комаровский

Узнаем, что думает по поводу детского насморка при прорезывании зубов известный педиатр Евгений Комаровский. Основными причинами этого насморка врач считает:

  • сниженный иммунитет;
  • близкое расположение слизистых рта и носа.

Иммунитет

Основной причиной насморка при прорезывании зубов Комаровский считает снижение иммунитета. Связывает этот факт он с прекращением грудного вскармливания. Для того, чтобы снижение иммунитета при отлучении от груди не происходило, педиатр рекомендует сделать прикорм малыша более витаминизированным, включить в рацион витамины А, С и группы В.

Близкое расположение слизистых

Это, так называемый, анатомический фактор, заложенная природой естественная особенность организма ребенка. Воспалительный процесс в ротовой полости при непосредственном близком расположении слизистой носоглотки беспрепятственно проникает туда и вызывает насморк.

На видео- как лечить насморк при прорезывании зубов у детей по Комаровскому:

Комаровский советует родителям не впадать в панику и не проявлять сильного беспокойства при этом виде насморка. Но только в том случае, если этот симптом не сопровождается высокой температурой. В последнем случае, и если выделения чрезмерно обильны, срочное лечение необходимо. Данные симптомы указывают на внедрение в организм ребенка вредоносных вирусов.

Внимание: родителям необходимо быть начеку, и если насморк затянулся больше чем на 5 дней, а выделения из прозрачных стали мутными или зеленоватыми, помощь врача необходима. Максимально допустимой температурой при прорезывании зубов Комаровский считает 39 градусов. Если температура выше или длится дольше двух дней — уже вирусная инфекция.

Какие растворы для небулайзера при насморке для детей самые популярные для использования, поможет понять данная информация.

А вот какое лекарство для ингалятора от кашля и насморка самое популярное и как его название, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как стоит использовать ингалятор от кашля и насморка Омрон и как это делать правильно, рассказывается в данной статье.

Если же ребёнок совсем маленький, то будет интересно узнать о том, какие ингаляции при насморке ребенку 3 года стоит использовать.

Лечение воспаления

Если ваш первопричиной вашего гайморита стали проблемы с зубами, то лечение необходимо проводить комплексное. Сначала нужно вылечить больные зубы, затем приступить к терапии гайморита.

Антибиотики

При гайморите назначают курс антибиотиков в форме капель, таблеток и мазей. В тяжелых случаях назначают препараты для инъекций.

Какие капли назначают:

  1. Изофра.
  2. Флуимуцил.
  3. Полидекса.


Цена – от 340 р.

Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь.

Список мазей от гайморита:

  1. Вишневского.
  2. Ихтиоловая.
  3. Левомеколь.
  4. Синтомициновая.

Симптомы

Рассмотрим, по каким именно внешним проявлениям мы можем понять, что у малыша насморк от прорезывания зубов.

  • У ребенка снижается аппетит.
  • Малыш становится беспокойным, капризным, плохо спит.
  • У него идет обильное слюноотделение.
  • Десны набухают.
  • Иногда может подняться температура.
  • Часто у ребенка появляется расстройство пищеварения, понос.
  • Часто кроме насморка, появляется еще и кашель. Но, как правило, приступы кашля нечастые и без откашливания. Это просто способ избавиться от микробов, раздражающих носоглотку, попытка «прочистить горло». Появившийся кашель серьезного лечения не требует. Уж точно не стоит давать малышу антибиотики, опасаясь, что у него ангина. Если есть подозрения, что кашель непростой, лучше для собственного спокойствия проконсультироваться с педиатром.

Увидев все эти симптомы (конечно, при подходящем возрасте ребенка: от 3 до 12 месяцев) вы практически безошибочно можете диагностировать, что у него режутся зубы. Кроме перечисленных симптомов процесс прорезывания зубов часто сопровождается еще и следующими признаками:

  • ребенок грызет все, до чего в силах дотянуться;
  • постоянно ноет, всхлипывает, плачет;
  • характерный жест — руками закрывает ушки. Ребенок тянется к ушам, поскольку боль отдается эхом именно в них.

Какое средство для ингаляции небулайзером от насморка самое лучшее, можно увидеть в данной статье.

А вот какой кашель при прорезывании зубов у детей случается чаще всего, поможет понять данная статья.

Так же будет интересно узнать о том, как лечить насморк небулайзер: https://lechim-gorlo.ru/n/lechenie-n/ingalyacii-nebulajzerom-pri-nasmorke.html

Возможно вам так же будет интересно узнать о том, чем подышать через небулайзер при насморке.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]