Как подготовиться к УЗИ внутренних органов

Какие внутренние органы обследуют?

Во время УЗИ брюшной полости проводится обследование следующих органов:

• печени;
• желчного пузыря и желчных проток;
• селезенки;
• желудка;
• тонкого или толстого кишечника;
• поджелудочной железы.

Кроме пищеварительной системы во время исследования проводится осмотр крупных сосудов (брюшной аорты, воротной вены печени), лимфатических узлов. Иногда диагностику дополняют обследованием почек, надпочечных желез и органов женской репродуктивной системы (матки и ее придатков).

Принцип питания перед процедурой у взрослых

Наличие пищевых масс в желудке и кишечнике значительно снижает эффективность проведения диагностики. Поэтому всем взрослым пациентам советуют удерживаться от приема еды за 6-8 часов перед началом УЗИ.

Также необходимо учитывать, что повышенное газообразование в кишечнике отрицательно влияет на информативность. Поэтому пациентам с этой проблемой (преимущественно пожилым с хроническими патологиями) за несколько дней назначается диета. Убираются все продукты, которые могут способствовать образованию газов.

Справка Подробно узнать про диету перед УЗИ брюшной полости можно из отдельной статьи, где мы разобрали что можно и нельзя есть перед процедурой и привели пример меню на три дня.

На питание перед УЗИ не обращают внимания, если пациенту в кратчайшие сроки необходимо проведение обследование (например, при острой боли в животе). Если затягивать время в такой ситуации, то это может отрицательно повлиять на здоровье больного.

Анализы перед имплантацией зубов

А вот здесь могут быть варианты. В идеале необходимо собрать ряд анализов:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови
• Анализ на ВИЧ и сифилис
• Анализ на гепатит C
• Флюорография
• Анализ на содержание глюкозы в крови

Как видно не мало, и это только обязательные анализы. Однако, многие врачи считают, что необходимости просто так делать анализы смысла нет и зачастую описанные выше анализы не делаются. Методики имплантации и используемые медикаменты с каждым годом совершенствуются. Поэтому количество противопоказаний становится всё меньше.

Ещё одним факторов сдачи большого количества анализов является наличие у клиники собственной лаборатории или взаимовыгодных партнёрских отношений со сторонней лабораторией, куда для сдачи анализов посылаются пациенты.

В любом случае сдача анализов вреда не нанесёт, просто потребует определённых временных и финансовых затрат. Поэтому многие врачи всё-таки полагают, что анализы лучше сдать — хуже не будет.

Некоторые из врачей не видят смысла в обязательном проведении всех аналитических исследований, а профессионально выделяют лишь необходимые из них. Правильно подобранные анализы и верно расшифрованные результаты позволяют оптимально выбрать материал импланта, чтобы исключить риск его отторжения.

ПОДРОБНОСТИ: Больно ли делать имплантацию зубов

Обязательные анализы для женского пола:

• свободные Т3и Т4;
• ТТГ (чувствительный);
• паратгормон;
• эстрадиол.

Назначение дополнительных анализов зависит от состояния здоровья. Примеры дополнительных исследований:

• сахарный диабет — анализ на количество глюкозы в крови;
• аллергические реакции в анамнезе — посещение аллерголога, аллергические пробы;
• диагностированные заболевания сердечнососудистого плана — консультация кардиолога.

Чтобы результаты обследования были точными, важно придерживаться определенных правил. Некоторые виды анализов сдаются лишь натощак, причем не менее чем через 12 часов после приема еды. Можно употреблять лишь воду.

В связи с изменениями показателей крови, рекомендуется забор анализов утром. Именно на взятие анализов в утренние часы предусмотрены лабораторные нормы. Результаты анализов заверяются печатью на специальном бланке.

Прием медикаментов

Перед проведением исследования назначают следующие препараты:

1. Сорбенты (активированный уголь, Смекта) – группа медикаментов, которые способны всасывать и выводить из просвета пищеварительной системы токсические вещества и газы. Назначаются, если у пациента есть склонность к метеоризму, в день проведения УЗИ. Необходимо учитывать, что они способствуют развитию запоров.
2. Эспумизан (симетикон) – фармакологическое средство, которое используется при повышенном газообразовании в кишечнике. После применения симетикон разрушает пузырьки воздуха, чем способствует его выведению из пищеварительного тракта. Назначается в день проведения исследования.
3. Слабительные средства. У некоторых пациентов с хроническими запорами каловые массы заполняют просвет практически всех отделов толстого кишечника. Это снижает проходимость ультразвуковых волн, что ухудшает качество диагностики. Поэтому им предварительно (за 24 часа) назначают слабительные средства (макрогол), которые помогают полностью очистить пищеварительный тракт.
4. Анальгетики и спазмолитики. У пациентов с проблемами ЖКТ часто наблюдается болевой синдром, иногда спастического характера (например, при желчнокаменной болезни или кишечных коликах). Для его уменьшения перед процедурой необходимо провести адекватное обезболивание. С этой целью за 30-40 минут перед началом даются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол) и/или спазмолитики (дротаверин).
5. Другие лекарства. Иногда требуется дополнительная медикаментозная подготовка пациента. При эпилепсии назначают противосудорожные средства, при выраженном страхе – успокоительные.

Достаточно часто пациенты спрашивают врача, необходимо ли делать очистную клизму перед УЗИ органов брюшной полости. Если планируется проведение стандартной процедуры диагностики (через переднюю стенку живота), то делать ее нет особого смысла.

Дело в том, что при проведении клизмы удаляются каловые массы только с прямой и сигмовидной кишки, что не особо влияет на информативность обследования других областей пищеварительной системы. Делать ее рационально, если планируется трансректальное (через прямую кишку) УЗИ или эндоскопические исследования (колоноскопия, иригоскопия).

Когда и зачем необходимо проводить санацию полости рта

Справка от стоматолога о санации полости рта потребуется при следующих обстоятельствах:

• трудоустройство на официальную должность;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• оформление ребенка в учебные заведения и оздоровительные организации;
• военная служба;
• работа на вредном производстве;
• отъезды по работе на длительный период.

После лечения стоматолог выдает бланк (образец ниже) о том, что была проведена санация полости рта.

Оздоровление у дантиста потребуется перед операцией по поводу имплантации и при необходимости протезирования. Это необходимо для возможности установки протеза без последствий. Если же есть воспалительные заболевания или кариозные полости, ортопедическая конструкция прослужит недолго, постоянно причиняя боль.

ПОДРОБНОСТИ: Как ставят импланты зубов жевательных, как вставляют, устанавливают штифт, как происходит процесс операции имплантации пошагово

Терапевтическая санация ротовой полости перед протезированием включает:

• удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений;
• полировка зубов и нанесение лаков с содержанием кальция и фтора;
• удаление кариозных очагов с последующим пломбированием;
• депульпирование зубов (по показаниям, зависимо от вида протезирования).

Хирургическая подготовка включает:

• удаление зубов не подлежащих терапевтическому лечению;
• удаление кист, остеофитов;
• вживление имплантов;
• комплексное лечение тяжелых зубочелюстных аномалий;
• удаление гипертрофированных тканей;
• проведение синуслифтинга.

Ортодонтическая подготовка включает:

• восстановление нормального положения зубов, которые в дальнейшем станут опорными, при помощи брекетов или пластинок;
• создание в ротовой полости места для фиксации протеза.

Ортопедическая подготовка включает:

• изготовление капп и пластин для исправления положения зубов;
• изготовление функциональных капп для расслабления жевательных мышц.

Как правильно подготовиться к обследованию женщине?

Менструация или месячный цикл также не влияют на информативность обследования органов пищеварительной системы. Однако, они важны, если дополнительно планируется плановая диагностика матки и ее придатков (УЗИ малого таза). Ее советуется проводить на 5-7 день цикла (в стадию ранней пролиферации), когда изменения стенок органов наиболее просто обнаружить.

Проведение УЗИ также не требует от женщины прекращения кормления грудью. Ультразвуковые волны не влияют на активность лактации, качество и количество молока.

Часто беременные пациентки опасаются проводить УЗИ брюшной полости, поскольку считают, что оно может повредить развитию их ребенка. Но многочисленные исследования показали неправильность этого утверждения. Наоборот, ультразвуковые методы визуализации названы наиболее безопасными для будущей мамы, поскольку не несут ионизирующей или магниторезонансной нагрузки.

Справка В 2009 году было проведен анализ 55 исследований из различных стран мира, в которых проводилось наблюдение за детьми во время беременности, и после рождения до 8-9 летнего возраста. Авторы (Laura Houston, Antony Odido, George Macones) пришли к заключению, что УЗИ во время беременности не влияет на развитие ребенка, наличие проблем со здоровьем. Наоборот оно способствует ранней диагностике заболеваний, что позволяет снизить смертность и частоты выкидышей (https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/pd.2392)

УЗИ как метод определения жидкости позади матки

Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и достоверных методов, с помощью которого можно обнаружить даже небольшое содержание жидкости в полости малого таза. На экране УЗ-сканера жидкостные образования за маткой выглядит черного или темно-серого цвета, чаще имеет форму узкой полоски, если ее количество небольшое. При большом количестве она растекается между органами и принимает неправильную форму.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Точного количества жидкости за маткой в миллилитрах с помощью этого метода определить невозможно из-за того, что жидкость растекается между складками брюшины и органами и не принимает какой-то строгой формы. Тем не менее для описания количества жидкости на УЗИ в полости малого таза существуют определенные критерии.

Врач измеряет наибольшую длину вертикального уровня жидкости за маткой. Если высота уровня жидкости составляет до 10 мм, то ее количество считается незначительным. Если высота уровня жидкости составляет от 10 мм до 50 мм, то количество ее считают умеренным, более 50 мм – значительным. После того, как врач ультразвуковой диагностики обнаружил жидкостное образование за маткой, он внимательно изучает состояние всех органов в малом тазу и пытается найти причину ее появления.

Можно ли делать исследование детям?

Подготовка у детей к проведению ультразвуковой диагностики имеет несколько важных нюансов, на которые необходимо всегда обращать внимание:

1. Психология. Необходимо предварительно поговорить с ребенком и убедить его, что процедура является абсолютно безопасной и безболезненной. Родителям при этом важно сохранять внешнее спокойствие.
2. Меньшая длительность воздержания от еды (в зависимости от возраста — 2-6 часов).
3. Создание комфортной среды. Родителям советуют принести с собой игрушки, чтобы создать домашние условия для ребенка.
4. Максимальная вежливость и понимание со стороны медицинского персонала.

Памятка для пациента

В следующей таблице собраны ответы на наиболее частые вопросы от пациентов касательно того, можно ли совершать определенное действие перед проведением УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания к операции

• Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
• Нарушения свертываемости крови;
• Болезни крови — лейкоз, лимфогранулематоз, гемолитическая анемия, талассемия;
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• Заболевания надпочечников;
• Заболевания гипофиза;
• Нарушение деятельности и функций паращитовидной и щитовидной железы;
• Заболевания, нарушающие процесс восстановления костей — дисплазия, остеопороз, остеопатия;
• Психические нарушения — паранойя, слабоумие, неврозы и психозы;
• Наркомания, алкоголизм;
• Сложные инфекции, серьезные нарушения иммунитета;
• Наличие злокачественных новообразований, особенно с локализацией в полости рта.

Любое из этих заболеваний, обнаруженное у пациента в ходе исследования, является полным противопоказанием для имплантации и веским основанием для отказа специалиста от проведения подобной операции во избежание нанесения вреда здоровью и жизни пациента.

Накануне операции (за сутки) необходимы следующие действия:

• снятие зубных отложений (налета, камня), чистка языка гигиенистом;
• полный отказ от употребления алкогольных напитков;
• исключение заметных изменений в питании и чрезмерных физических нагрузок;
• по возможности ограничение употребления лекарств;
• тщательная чистка зубов, полоскание рта с антисептиком три раза за сутки.

Непосредственно перед операцией для избегания возможного отека проводится антибактериальная терапия, подбираются индивидуально обезболивающие средства.

Выпить можно лишь чай, от пищи стоит воздержаться в день операции (если она во второй половине дня – легкий завтрак не противопоказан). Не курить два часа до исследований. Важно также позитивное настроение.

Во время подготовки к имплантации необходимо исключить противопоказания (относительные и абсолютные). Относительные можно устранить, при абсолютных противопоказаниях клиенту стоматологической клиники может быть отказано в операции.

ПОДРОБНОСТИ: Методы имплантации зубов пермь

В следующих случаях пациенту могут отказать в установке имплантата:

• аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, красная волчанка);
• заболевания, вызывающие регенерацию тканей (например, СПИД, болезни гормональной сферы);
• некоторые заболевания крови, эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидки);
• психические нарушения, наркомания, алкоголизм;
• патологии костной системы;
• новообразования, иммунные нарушения;
• почечная недостаточность;
• аллергия на обезболивание.

Возможен «социальный отсев» людей с запущенной гигиеной полости рта, с выраженными вредными привычками, а также занятых на тяжелых физических работах. Также приостановить процесс, например, могут:

• стрессовое состояние;
• некачественное питание;
• венерические болезни;
• плохое состояние других имплантатов;
• выраженный пародонтоз и периодонтит (имплантация может стать неэффективной);
• недавно сделанные прививки (чрезмерная нагрузка на иммунную систему).

Что взять с собой?

Врачи всегда советуют взять с собой на исследование еду. Поскольку пациент вынужден до 8 часов голодать, то сразу после завершения диагностики можно перекусить круассанами, бутербродами или фруктами.

В государственные клиники (особенно в небольших городах) желательно приходить с собственным полотенцем, которым можно удалить остатки геля.

Важно не забыть взять медицинскую документацию. Если пациент находится на стационарном лечении – это история болезни, если нет – то амбулаторная карточка больного. К ней (при наличии) нужно приложить направление от лечащего врача, страховой полис и документы, которые подтверждают личность пациента (паспорт или свидетельство о рождении).

Обратите внимание Информативными для врача, который будет проводить диагностику, станут результаты предыдущих обследований (УЗИ, КТ, МРТ) органов брюшной полости. Это позволит ему сравнить полученные результаты с проводимыми ранее.

Цена

В Москве УЗИ брюшной полости проводят в многочисленных больницах, клиниках и диагностических центрах. Стоимость процедуры в частных медицинских учреждениях составляет 1200(«МедФорд») – 6200(«ДР Медикал Групп») рублей, а в государственных больницах – 1500-3200 рублей.

Не составляет трудностей пройти обследование и в Санкт-Петербурге. Его цена в частных центрах – от 1200 рублей («АльфаМед», «Благодатная», «Династия»). Сразу после УЗИ есть возможность консультации у профильного специалиста.

Несколько дешевле диагностика органов брюшной полости стоит в регионах. В Екатеринбурге ее стоимость 900-1200 («Медлайн», «Ангиолайн»), в Казани – 550-1500 («МЕДЕЛ», «Ремеди», «Наше Дело»), в Нижнем Новгороде 750-1500 рублей («Свет», «Здоровье», «Евроклиник»).

Пройти бесплатно УЗИ органов брюшной полости можно при наличии полиса страхования (который покрывает этот метод диагностики) и направления от лечащего врача (не старше 3 месяцев). Эту информацию обязательно нужно озвучить при записи пациента на исследование.