Стоматит на языке: причины, разновидности, особенности лечения

Стоматитом называют воспаление слизистой ротовой полости. Он поражает взрослых и детей. При появлении воспаления больной ощущает боль, возможны отслоения эпителия. Стоматит на языке опасен осложнениями. В запущенных ситуациях у человека поражаются ткани, появляется дефект речи. Лечение болезни не требует госпитализации. Терапия проводится амбулаторно.

Что представляет собой стоматит на языке

Стоматит на языке – это воспалительный процесс, проявляется небольшими язвочками, вокруг которых проявляется покраснение. Патология не заразна, однако вызывает сильную боль, чем нередко усложняет прием пищи и вызывает трудности при разговоре и других движениях языком.

Основной фактор, который вызывает патологию, до сих пор не выявлен, однако достоверно известно, что заболевание проявляется с обязательным участием бактерий и вирусов. Многие медики утверждают, что проявляется стоматит, в первую очередь, благодаря некачественной гигиене полости рта либо ее полном отсутствии.

Также провокаторами проявляют себя недостаток витаминов в организме, сбой на гормональном уровне, малокровие и некачественные зубные протезы либо их установка.

Стоматит может проявляться одной или сразу несколькими язвочками. Патология очень распространена и даже после полного излечения нет уверенности в повторных проявлениях заболевания.

Герпетический стоматит: лечение у детей и взрослых

Как мы уже сказали выше – проводимое лечение будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания (особенно у взрослых) можно вообще обойтись без какого-либо специфического лечения. Требуется примерно около недели, чтобы полностью оправиться от герпетического стоматита, но полное заживление язв может длиться до 12-14 дней. На это время пациенту рекомендуют жидкую диету, состоящую из негорючих прохладных жидких продуктов, не содержащих кислоту.

При легких формах можно ограничиться проведением антисептических полосканий полости рта препаратом Мирамистин, плюс, чтобы избавиться от повышенной температуры и мышечных болей – принимать симптоматические средства группы НПВС (ибупрофен, напроксен) или средства с парацетамолом.

Помните, что таблетированные противовирусные препараты (например, ацикловир и фамцикловир) – показаны для применения только при тяжелом течении герпетического стоматита. Если эти препараты начать пить при каждой легкой форме этого заболевания – после 3-4 курсов такой терапии вы получите полностью резистентный к этим препаратам тип вируса + постоянное тяжелое течение всех последующих эпизодов заболевания.

Что очень важно у детей – после вскрытия пузырьков могут образовываться очень болезненные язвы, поэтому питье и прием пищи может доставлять ребенку сильную боль. Из-за этого дети отказываются от питья и возникает обезвоживание. В этих условиях важно: 1) спрей мирамистин для обработки пораженной слизистой оболочки, 2) специальные гели для обезболивания изъязвлений, 3) обязательное обильное питье, 4) симптоматические средства, например, с ибупрофеном – от лихорадки, мышечной и головной боли.

В качестве обезболивающих гелей лучше использовать препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту). Плюс этого препарата в том, что он оказывает не только обезболивающее, но и выраженное противовоспалительное действие. А вот разные спреи и гели с лидокаином типа Камистада – лучше не использовать, т.к., смешиваясь со слюной, лидокаин вызовет онемение всей полости рта, что может привести у маленьких детей к нарушению глотания слюны и захлебыванию слюной.

Гигиена полости рта при стоматите – если чистка зубов вызывает боль, то купите зубную щетку с мягкой щетиной. Для чистки зубов можно использовать специальные зубные пасты с экстрактом лакричника и целым комплексом молочных ферментов (24stoma.ru). Эти компоненты улучшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта и, следовательно, будут снижать риск развития новых случаев герпетического стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Лечение герпетического стоматита интерфероном (Виферон) –

В России герпесный стоматит лечение у детей часто проводится при помощи препаратов линейки Виферон для лечения герпетического стоматита у детей. Для детей самого младшего возраста для этого используется форма в виде свечей (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), а для детей постарше и взрослых – форма в виде геля. Российские клинические исследования говорят о эффективности такой терапии, хотя многие иммунологи и вирусологи с сомнением относятся к результатам этих исследований.

Нужно отметить, что за рубежом в Европе и США, которые в принципе можно считать лидерами по качеству оказания медицинской помощи, а также по разрабатываемым медицинским препаратам – в этих странах такая заместительная терапия интерферонами давно признана не очень эффективной, и как метод лечения герпетического стоматита вообще не используется. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном. Точно можно сказать, что это как минимум будет безвредно.

→ Схемы лечения препаратом Виферон

Виды

В зависимости от локализации и типа поражения выделены следующие виды:

• Бактериальный – развивается при проникновении стрептококков и стафилококков в ткани языка, начинается с образования мелких гнойников, которые, прорываясь, преобразовываются в язвочки.
• Вирусный (герпетический) – вызывает вирус герпеса, который может долго присутствовать в организме и никак себя не выдавать. Чаще проявляется у маленьких детей, передается воздушно-капельным путем. Также образуются гнойники, перетекающие в эрозию.
• Грибковый (кандидозный) – вызывает дрожжевидный грибок кандида. Проявляется при антибиотическом и гормональном лечении, при низком иммунитете, при регулярных стрессовых ситуациях и других серьезных патологиях.
• Травматический – формируется после повреждений языка (химические и термические ожоги, царапины, проколы), которые дают возможность патогенам проникать в слизистую и более глубокие слои языка.
• Аллергический – вызывает брекеты, протезы, некачественные пломбы, использование медицинских препаратов, хронические заболевания.
• Лучевой – формируется после проведения лучевой терапии у пациентов с онкологией.
• Катаральный – более легкая поверхностная форма стоматита, которая хорошо поддается терапии. Развитие провоцируют заболевания желудка и кишечника, системы дыхания и зубов.
• Язвенный – характеризуется локализацией в более глубоких слоях языка с соответствующими язвами и сильными болевыми проявлениями. Формируется после катаральной формы, которая не получила необходимого лечения, также нередко провоцируется язвенной болезнью желудка.
• Афтозный – формируется при проникновении стрептококков и стафилококков. Острая форма при отсутствии необходимого лечения переходит в хроническую. Локализуется в глубоких слоях. Формируется при проведении лечения средствами, в состав которых входит висмут и ртуть, при этом на спинке языка появляются глубокие язвы, правильной округлой формы с покраснением по краям, нередко наблюдается наличие белого либо желтого налета.

Последствия бездействия

Бездействие тоже может повлиять на то, сколько дней лечится стоматит.

Например, обнаружились симптомы афтозного вида заболевания, обычно длящегося не более десяти дней. Если заразившийся человек своевременно не покажется специалисту и не начнет терапию, то через четыре-десять дней афты рискуют превратиться в глубокие язвы. Таким образом афтозная разновидность заменяется язвенной формой болезни, о которой мы рассказывали в статье «Симптомы и лечение язвенного стоматита».

Афтозный стоматит

Лечить стоматит язвенной формы приходится дольше, чем афтозной. Соответственно, срок выздоровления может отложиться на две-три недели, а то и на более длительное время. Если и дальше игнорировать заболевание, можно дождаться развития более серьезных патологий, лечение которых может затянуться на месяцы, а то и годы.

Причины

Проявление язв на языке сопровождается сильной болью, которая доставляет немало дискомфортных ощущений. Часто свое развитие получает при совместном протекании таких инфекций, как ОРВИ, ОРЗ, корь, скарлатина, ветрянка и тому подобных.

По теме

• Стоматит

Как выявить и вылечить язвенный стоматит

• Ольга Александровна Новикова
• 14 августа 2020 г.

Помимо этого, ее формирование могут вызвать следующие причины:

• Травма языка – можно получить при прикусывании, о скол зуба и т.д.
• Термический ожог – употребление слишком горячих напитков, чая, кофе.
• Химический ожог.
• Заболевания зубов – кариозные поверхности, воспалительные процессы десен, пульпит.
• Заболевания желудка и кишечника – гастрит, дисбактериоз.
• Наличие глистов.
• Некачественная гигиена ротовой полости.
• Аллергия – может возникнуть на различные медицинские препараты, различные средства по уходу за ротовой полостью.
• Наличие вредных привычек – спиртные напитки, табачные изделия, поскольку они способствуют пересыханию слизистой оболочки в ротовой полости.
• Вирусный герпес.
• Красная волчанка — воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее многие органы (борьба организма с собственными клетками).
• ВИЧ, сифилис.
• Кандидоз ротовой полости (молочница).
• Болезни крови.
• Сбои на гормональном уровне (переходный возраст, месячные, период беременности, менопауза).
• Прорезывание детских зубов.

Стоматит способен проявиться как самостоятельное заболевание либо как осложнение уже существующей патологии.

Самостоятельное установление болезни затруднительно, поэтому диагностика должна проводиться врачом в клинике при проведении определенных мер.

Профилактика

Чтобы не появился стоматит под языком, необходимо выполнять следующие профилактические меры:

• Тщательный гигиенический уход за полостью рта, включающий в себя чистку щеткой и пастой, а также флоссинг и использование ополаскивателей для ротовой полости.
• Выбор качественных средств для ухода за зубами и деснами.
• Поддержание иммунитета на оптимальном уровне.
• Следование принципам рационального сбалансированного питания.
• Предупреждение травматизма.
• Своевременное устранение дефектов реставраций и ортопедических конструкций.

Симптомы

Возникновение и выраженность признаков напрямую зависят от стадии и вида патологии. Выделен ряд общих признаков:

• Язвочки.
• Покраснения.
• Белый либо желтый налет.
• Отечность.
• Боль.
• Неприятный запах изо рта.
• Зуд и жжение.

Иногда наблюдается повышенная работоспособность слюнных желез, а при кандидозной форме, наоборот, ее заторможенность.

При острой форме не исключено повышение температуры, быстрая утомляемость.

Чем отличается стоматит от герпеса

Признаки заболеваний очень схожи, проявляются небольшими язвочками, которые заживают на протяжении 7-14 дней. Но выделены некоторые различия, которые позволяют их дифференцировать:

• Стоматит первоначально наблюдается с язв, а герпес на языке проявляется после лопания маленьких пузырьков.
• Стоматит повреждает мягкие ткани (внутренняя сторона щек, губы, горло), а герпес – прилегающие к кости ткани (десны).
• Стоматит поражает разные участки, герпес локализуется в определенной зоне.

По теме

• Стоматит

Узнаем, через сколько проходит стоматит

• Мария Константиновна Тевс
• 26 июля 2020 г.

Самое интересное, что герпесный вирус может стать причиной самого стоматита, в подобной ситуации несколько маленьких пузырьков постепенно лопаются, в результате образуется одна большая язва.

Отличить вирусное заболевание от инфекционного оказывается не так сложно. Когда появляются подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимую терапию.

Меры предосторожности

Нужно отметить, что стоматит лечат в домашних условиях, если недуг протекает без осложнений. В противном случае нужно обращаться за медицинской помощью. Кроме того, ротовую полость нельзя обрабатывать зеленкой и йодом – эти средства только усиливают раздражение.

Важно понимать, что на протяжении курса лечения придется придерживаться строгой диеты. В частности, рекомендуется полностью исключить грубую пищу, отказаться от приправ и специй. Каждое блюдо нужно остужать до комнатной температуры.

Если наблюдается повышение температуры, появляются дополнительные гнойники и новые симптомы, самолечение нужно прервать и записаться на прием к врачу.

Диагностика

Диагностика заболевания не проблематична, сложность заключается в определении причины, которая привела к его развитию. Для начала врач осматривает ротовую полость пациента на наличие видимых признаков (налет, бугорки, язвочки, покраснения), выслушивает жалобы пациента.

Далее назначаются дополнительные меры:

• Биохимический анализ крови.
• Бактериологические посевы на обнаружение паталогических микроорганизмов.
• Цитологический анализ.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
• Иммуноферментный анализ – поиск специфических антител в крови либо антигенов к заболеванию.
• Соскоб на присутствие бледной трепонемы.
• Тест RPR – для исключения сифилиса.

Только после постановки диагноза стоматолог может давать какие-либо рекомендации и назначать необходимую терапию.

Питание при стоматите

В процессе лечения этого заболевание необходимо ограничить употребление некоторых продуктов, способных наносить вред и ухудшать состояние больного. К ним относятся:

• твердая пища;
• слишком горячая;
• холодная пища;
• слишком соленные;
• кислые блюда.

В этот период оптимальным вариантом питания являются различные крем-супы, бульоны и жидкие каши. Вся еда должна быть такой, чтобы для ее пережевывания требовались минимальные усилия. Особенно если дело касается лечения маленького ребенка, которому сложно объяснить, как правильно кушать, чтобы избежать болезненных ощущений.

Не рекомендуется совсем отказываться от еды, так как и без того ослабленная иммунная система больного требует поддержки и «подпитки» минералами и микроэлементами.

Лечение

Прежде чем назначать какие-либо терапевтические меры, необходимо выявить причину возникновения заболевания. Чем раньше начнется лечебный процесс, тем меньше вероятности возникновения хронической стадии.

Если стоматит проявляется как осложнение другой патологии, то необходимо терапевтические меры направить именно на ее устранение (заболевания внутренних органов, зубов).

Если провокатором становится некачественные гигиенические меры либо их отсутствие, то ситуацию можно исправить проведением полосканий такими растворами, как Фурацилин, эвкалипт. Также нельзя забывать, что на слизистую раздражающее действие оказывает острая, жирная и соленая пища, поэтому хотя бы на время лечения ее необходимо убрать из рациона.

По теме

• Стоматит

Все, что нужно знать об афтозном стоматите

• Мария Константиновна Тевс
• 26 июля 2020 г.

Для уменьшения болевого симптома неплохо помогают местные мази и гели, которые обладают анестезирующими свойствами.

Кандидозная форма стоматита лечится при помощи противогрибковых мазей и содового раствора. Оба средства наносятся при помощи ваты либо бинта, обработку желательно проводить после каждого приема пищи, особенно это касается детей грудного возраста.

Быстрому заживлению язвочек способствуют мази с прополисом и облепиховое масло. Врачи также советуют совместное полоскание отварами лечебных трав, например, календулой, шалфеем ромашкой. При афтозной форме необходимо принимать антивирусные средства и витамины.

В любом случае назначение лечения должен определять врач, даже использование народных рецептов возможно только после консультации, поскольку подобные меры усугубить ситуацию и привести к обострению заболевания.

Лекарственная терапия

К терапии относят:

• Дезинфицирующие растворы — предназначены для полоскания, устраняют патогенные организмы. Чаще всего врач рекомендует растворы на основе лекарственных трав – Ротокон, Хлорфиллипт, которые приобретаются в аптеке и разводятся теплой водой.
• Люголь, Йодинол – препараты, содержащие йод, они способствуют подсушиванию язвочек. Их наносят при помощи ватных палочек на места поражения.
• Паста Солкосерил – помогает быстрейшему восстановлению тканей языка.
• Бальзам Винилин – используется при кандидозном и афтозном стоматите, при помощи средства устраняются корочки после язв и эрозий.
• Антивирусные средства Зовиракс и Ацикловир способствуют заживлению эрозий.
• Противогрибковые медикаменты — назначаются при терапии кандидозных видов. Чаще назначаются такие препараты, как Ирунин, Клотримазол, а также мази Миконазол. В более запущенных ситуациях назначаются противомикробные средства.

Афтозный вид тяжело поддается терапии, поэтому требует комплексного подхода к лечению. Поэтому помимо полосканий врач назначает препараты с обезболивающим эффектом, Фолиевую кислоту, Лизоцим, витамины группы С.

Что провоцирует развитие стоматита и появление боли

Стоматит у взрослых и детей может быть первичным, когда заболевание развивается на фоне общего здоровья, и вторичным, спровоцированном системными патологиями. У ребенка воспаление слизистой полости рта может быть вызвано контактом с зараженными детьми и несоблюдением правил личной гигиены. У взрослых стоматит чаще вызывают повреждения десен и языка осколками зубов, протезами, горячими напитками и продуктами питания.

Провоцирующие факторы при стоматите:

• обострение аллергических заболеваний;
• иммунодефицитные состояния;
• недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания и операции;
• развитие сахарного диабета, бронхиальной астмы и других серьезных сопутствующих заболеваний;
• наличие кариеса, гингивита, аденоидов, гноя в лакунах.

Боль — это естественная реакция слизистой оболочки на воспаление и изъязвление. Дискомфортные ощущения могут быть сильными и неприятными. Тяжелее всего стоматиты протекают в детском возрасте. Ребенок сильно капризничает, полностью отказывается от еды, не может спать и продолжать вести активный образ жизни. Родители не знают, какое обезболивающее средство поможет избавиться от боли при стоматите. Но экспериментировать с лекарствами не стоит. Первые симптомы заболевания являются показанием для обращения к детскому стоматологу или педиатру.

Только врач знает, чем обезболить стоматит и не навредить здоровью ребенка. Ежегодно появляются новые средства с анальгезирующим действием, местные препараты, которые помогают полностью избавиться от болевого синдрома и убрать воспаление за считанные часы.