Воспалилась десна под коронкой. Что делать?

Воспаление десны под коронкой – отнюдь не редкость. Проблема, конечно, не из приятных – ведь зуб наконец-то восстановлен и хочется забыть о посещении стоматолога. UltraSmile.ru спешит поделиться полезной информацией – почему десна воспаляется под коронкой, что с этим делать и обязательно ли повторно обращаться к врачу.

Воспаление десны под коронкой из металлокерамики

Причина 1: плохо вылеченный зуб

Перед установкой зубной коронки врач обязательно удалит нерв, прочистит каналы и устранит все очаги воспаления. Однако если все эти манипуляции были проведены не корректно, может возникнуть повторное воспаление как внутри зуба, так и на окружающих его тканях, в том числе на деснах. Если слизистая покраснела, на ней появилась шишка или гнойный свищ, нужно немедленно обращаться к врачу – нужно успеть спасти зуб, и не допустить распространения инфекции по организму.

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как пульпит, в обязательном порядке настаивайте на проведение рентгенодиагностики. Она должна проводиться за все лечение несколько раз: на снимке врач увидит все недочеты, определит количество каналов зуба, качество их пломбировки, герметичность пломбы или коронки. Ведь именно некачественно вылеченный пульпит, вследствие неправильного определения длины каналов (выход пломбировочного материала за верхушку корня зуба или наоборот, недостаточное его количество), часто становится причиной развития повторного воспалительного процесса.

Причины локального гингивита

Любой воспалительный процесс – результат деятельности бактерий. В случае с рассматриваемым заболеванием путей заражения несколько, перед лечением важно точно установить истинную причину.

1. Плохая гигиеническая подготовка полости рта перед установкой коронки. Это самая распространенная причина локального гингивита.
   Этапы установки конструкции
2. Травмирование десны протезом.
3. Негерметичная коронка («виноваты» в этом неквалифицированные действия стоматолога).
4. Неправильный прикус и слишком сильное давление коронки на десну.

Неправильно установленная коронка

Существуют и второстепенные причины, которые ускоряют развитие болезни и осложняют ее лечение:

• неправильное питание;
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение организма.

Также причиной локального гингивита может стать повреждение коронки уже после ее установки. Теряется герметичность, вследствие чего бактерии попадают извне в «райские» условия для размножения.

Свищ

Видео: Болит десна, ноет зуб под коронкой при нажатии

Причина 2: некорректная установка коронки

Современная методика установки коронки следующая: собственный зуб обтачивается до формы конуса, при этом у его основания (немного под десной) оставляется плоское основание или уступ. Аналогично создается коронка – внутри нее предусмотрена полость под конус зуба, а по краям – плоское основание. Таким образом искусственная коронка более плотно прилегает к собственному зубу, исключен риск микроподвижности и образования щелей. Но если коронка создана неправильно, имеет чуть большие размеры, чем зуб, она может давить на десну, вызывая ее травмирование и постоянное воспаление.

Сегодня наиболее точным, даже можно сказать, идеальным позиционированием на зубах отличаются коронки, изготовленные из диоксида циркония. Они создаются при помощи прогрессивных методик 3D моделирования, изготавливаются на фрезерном станке, что позволяет создать идеальные протезы, максимально соответствующие анатомическим особенностям пациента.

Симптомы

Гингивит не разрушает зубы и мягкие ткани, определить заболевание можно только по вторичным признакам:

• отек десны;
• зубные отложения;
• скопление белого налета (признак некроза мягких тканей);
• кровоточивость;
• неприятный запах изо рта;
• покраснение воспаленного участка.

Проявления гингивита

При запущенном гингивите наблюдается повышение температуры, болевых ощущений иногда не бывает до наступления осложнений. При этом «добавляются» следующие симптомы:

• пульсирование в десне;
• шаткость зуба;
• оголение основания зуба.

Рецессия десны

При появлении подобных симптомов требуется более сложное лечение, чем на ранних стадиях гингивита.

Важно! В редких случаях возможно посинение воспаленной десны. Это говорит о нарушении кровоснабжения и омертвении тканей.

Кариес и пульпит под протезами

Причина 4: старая коронка

Да, не забывайте, что воспаление десны под коронкой может возникнуть вследствие отхождения коронки от стенок зуба. Несмотря на то, что современные материалы служат долго (10 и более лет), все же они в процессе эксплуатации постепенно выходят из строя. Может также произойти нарушение их целостности в результате слишком сильного механического воздействия, получения травмы. Естественно, в этих случаях под коронкой начинают скапливаться бактерии, которые и провоцируют воспаление десны, и даже самого зуба.

Чтобы с вами не произошло подобного, своевременно проходите профилактические осмотры, стоматолог быстро обнаружит дефект и устранит его до момента, когда под коронку попадут болезнетворные микроорганизмы.

Народные средства

Методы лечения воспаления, доставшиеся нам от предков, допускается применять только в совокупности с основным лечением. Они могут лишь облегчить симптомы и снизить активность бактерий, но полностью устранить гингивит народные средства не в состоянии. Направлены эти методы на полоскание полости рта и компрессы.

Таблица. Народные средства от воспаления десны.

Все эти средства хорошо зарекомендовали себя и даже рекомендуются стоматологами. Помимо снятия симптомов, они способны укреплять десны, предотвращая развитие новых заболеваний.

Укрепление десен травами

Видео: Устранение воспаления десен под коронками

Причина 5: недостаточная гигиена полости рта

Если думаете, что зубы, отреставрированные с помощью коронок, не нуждаются в ежедневном уходе, то ошибаетесь. Они точно также требуют внимания, и в обязательном порядке должны очищаться, десны при этом можно обрабатывать ополаскивателями для полости рта. Так, вы не оставите шанса бактериям «затеять» свою разрушительную деятельность.

Нужно ли обращаться к врачу?

В первую очередь необходимо устранить причину, которая повлекла воспаление. А это, естественно, может сделать только врач. Потребуется провести повторное лечение зуба, устранить гнойный очаг. Возможно, будут назначены антибиотики. Если причиной стала некачественно изготовленная коронка, ее нужно заменить – и лучше для этого обратиться к другому врачу и зубному технику, поскольку ваши доктора с работой явно не справились.

Своевременное обращение к стоматологу – залог здоровья полости рта

Если причина воспаления десны в нарушении формы коронки, новую нельзя установить, пока слизистая не будет вылечена. Для начала важно провести симптоматическую терапию и только после приступать к повторному протезированию.

Методы лечения воспаленной десны

После устранения причины можно переходить непосредственно к снятию воспалительного процесса. Стоит учесть, что препараты назначаются только врачом, исходя из состояния десны.

Среди наиболее безопасных средств, которые можно использовать в домашних условиях для полоскания, ванночек или аппликаций смоченным в препарате ватным тампоном – антисептики «Хлоргексидин» и «Мирамистин», травяные настои «Ротокан» и «Стоматофит» (они на спирту, поэтому имеют ограничения к применению), а также различные травяные сборы, которые нужно просто заливать кипятком. При соблюдении инструкции они не окажут вреда, но все же перед их применением стоит посоветоваться с врачом.

Антисептики для полоскания полости рта

Если у вас воспалилась десна под коронкой, то не следует медлить, ведь в такой ситуации существует риск распространения процесса на более глубокие ткани, вплоть до потери зуба. Обязательно запишитесь на прием к специалисту, который определит характер проблемы и назначит наиболее подходящий курс лечения.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

коронка

Методы лечения

Для эффективного устранения проблемы необходим комплексный терапевтический подход. Обычно врач назначает лекарства, а также рекомендует пациенту дополнительно использовать народные методы, например, полоскание рта отваром трав. В некоторых случаях протез придется снять и заменить на новый.

Снятие коронки

Если причиной кровоточивости стала неправильная установка ортодонтической конструкции, то единственным методом лечения является ее снятие и повторная установка. После того как коронка снята, врач смотрит, есть ли необходимость проводить санацию (может потребоваться заново почистить и перепломбировать корневой канал, удалить новообразование и пр.). После устранения имеющейся проблемы доктор подбирает пациенту новую коронку и устанавливает ее.

Старые коронки сильно деформируются, когда их снимают, поэтому повторному использованию не подлежат.

На единицах фронтальной зоны, в большинстве случаев, можно не снимать коронку, а провести необходимые манипуляции прямо под ней, например, прочистить и запломбировать корневые каналы. Как правило, такое лечение является временной мерой, когда нет другой возможности.

Медикаментозная терапия

При кровоточивости из под коронки может быть назначено терапевтическое лечение

Если из-под коронки или протеза идет кровь, врач может назначить пациенту следующие виды лекарственных препаратов:

• Антисептики. Антисептические средства используют для полоскания рта. Обычно стоматологи назначают такие растворы, как Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин или перекись водорода. Они хорошо дезинфицируют полость рта
• Противомикробные препараты. Хорошо борются с микроорганизмами средства на растительной основе: Ротокан, Тантум-верде, Хлорофиллипт. Для заживления мягких тканей применяют мази или гели: Холисал, Метрогил-дента, Солкосерил
• Антибиотики. Если стоматологические проблемы вызваны бактериальной инфекцией, то больному назначают курс антибиотиков для приема внутрь. Обычно применяют: Амоксициллин, Доксициклин, Гентамицин или Линкомицин
• Противогрибковые средства. При кандидозном стоматите эффективны противогрибковые препараты. Хорошо зарекомендовали себя Флюкостат, Дифлюкан, Имудон, Микосист, Пимафуцин, Нистатин

Почему возникает воспаление зуба под коронкой?

Перед протезированием принято депульпировать зуб, который накрывают протезом. Если же по каким-то причинам врач этого не сделал, то при неплотном прилегании конструкции к десне может развиться вторичный кариес, который вызывает боль. Если же каналы корней запломбированы, то причины воспаления кроются в следующем:

• неполная пломбировка каналов;
• перфорация канала при обработке;
• наличие инородного тела в канале (обломка инструмента);
• истирание протеза;
• неплотное прилегание протеза к тканям десны.

Как выявить воспаление?

Как правило, при обращении пациента, врач должен сделать первичный внешний осмотр. Если будет поврежден дентин и пульпа, или же повредится эмаль, состояние десен не изменится. А вот если проблема обнаружится в корневой оболочке, то воспаление будет на лицо. В таком случае врач обнаружит:

Записаться на бесплатную консультацию:

• на десне есть отверстие, окруженное грануляциями, свидетельствует о развитии свища;
• покраснение утолщенного края десны и зубной камень – это выраженный гингивит (если надавить на десну, то от инструмента останется отпечаток);
• из-под десневого края может потечь гной, что говорит о хроническом воспалении десен;
• у поддесневого гнойника появится вытянутая выпуклость там где есть переход между десной и щекой.

Кровь под бюгельным протезом относительно редкое явление, а чтобы понять истинную причину ее образования может быть недостаточно обычного предварительного осмотра. Для этого может использоваться рентген. Он позволит выявить возникновение новообразований или повреждение зубного корня, в числе которых перфорация стенок полости, трещина, перелом или кариес во внутренней части. Такой метод исследования дает возможность увидеть абсцесс или кисту, их невозможно обнаружить при внешнем осмотре.

Возможные осложнения после протезирования

При установке коронки стоматологу приходится проводить огромную подготовку, от качества которой зависит дальнейший комфорт пациента. Она начинается с удаления и лечения кариозных зубов, изготовления идеально точных имплантов и их закрепления на культе. Первые дни человек привыкает к конструкции, она притирается и становится на место. Поэтому считается вполне естественным, что кровоточит десна у коронки, появляется небольшая отечность.

Подобные проблемы вполне предсказуемы в следующих случаях:

1. у женщин в период менструации или при повышенном гормоне прогестероне;
2. при нарушении свертываемости крови и пониженном калии;
3. при сахарном диабете или повышенном содержании сахара.

Поэтому в подготовку при протезировании опытные дантисты включают целый набор анализов, обследование ротовой полости и даже аллергические пробы на стоматологический материал. Но самый качественный подбор не гарантирует 100% приживаемости и отсутствия осложнений. Наиболее распространенные проблемы, при которых кровоточат коронки над деснами или под ними:

• Не соблюдено соотношение размера протеза и толщины слизистой, было нарушение в процессе изготовления керамического винира или имплантата. Они давят и провоцируют отек, заставляя пациента испытывать дискомфорт.
• При подготовке зуба или корневого канала попали патогенные бактерии, возникает инфекция. В этой ситуации начинается нагноение тканей, и десна приподнимается в месте скопления экссудата. При надавливании на коронку выступает мутная жидкость с гнилостным запахом.
• Развивается вторичная форма кариеса, которая приводит к порче остатка зуба под мостом. У такого больного присутствует неприятный привкус во рту, напоминающий кислинку.

В любом случае необходима помощь дантиста. Многие пациенты стараются устранить воспаление самостоятельно, чтобы не снимать дорогостоящие протезы и избежать повторной имплантации. Это приводит к развитию сепсиса, отмиранию тканей десны или болезненным свищам.

Факторы, провоцирующие воспаление

Патология может возникнуть как из-за полученной травмы, так и при нарушении технологии проведения манипуляций. Наиболее распространенные причины возникновения воспалительных процессов:

1. Плохая фиксация коронки. Если между протезом и зубом остался зазор, туда попадают частицы пищи, которые вызывают размножение бактерий.
2. Попадание инородного тела. При несоблюдении правил работы с инструментами стальные иглы могут сломаться и застрять внутри зуба. Это может произойти при использовании старого оборудования, сильном искривлении корневых каналов или превышении времени застывания наполнителя во время пломбировки.
3. Перфорация корня. Если врач случайно травмировал корень зуба во время протезирования, в месте повреждения развивается воспалительный процесс. Чтобы своевременно обнаружить патологию, рекомендуется делать рентген не только перед началом лечения, но и после него.
4. Некачественное депульпирование. Перед установкой металлокерамической или цельнолитой коронки следует удалить зубной нерв. Если депульпация была сделана небрежно или канал негерметично запломбирован, в тканях размножается патогенная микрофлора.
5. Сахарный диабет, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы или органов пищеварения.
6. Слабый иммунитет.
7. Нарушение гормонального баланса.
8. Недостаток витаминов и минеральных веществ.
9. Несоблюдение правил гигиены.
10. Превышение допустимого срока службы протеза.