После стоматолога болит челюсть сустав

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

1. Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
3. Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Патологии сустава

Воспалительные процессы в полости рта, кариес зубов мудрости, пульпит могут привести к тому, что будет больно открывать рот. Не каждая стоматологическая патология проявляется такими симптомами.

На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом

Боль связана с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, находящиеся вблизи височно-нижнечелюстного сустава слева или справа.

Например, при воспалении капюшона зуба мудрости или пульпите в молярах (задних зубах, в стоматологической практике обозначаемых номерами 6 и 7).

Основная локализация боли – поражённый зуб или слизистая, при открывании рта, разговоре и приёме пищи дискомфорт распространяется на сустав нижней челюсти. Часто возникает неприятный запах изо рта.

Методы лечения

Лечить больные зубы нужно в стоматологическом кабинете. На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом. Чаще всего прибегают к удалению поражённой части зуба и постановке пломбы.

Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.

Патологии сустава, не связанные с травмой – артрит, дисфункция и другие – вызывают нарушение основных механизмов его работы, поэтому процесс открывания и закрывания рта становится болезненным.

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

1. Найдем источник боли после лечения зубов;
2. Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

Самые распространенные виды обезболивания в стоматологии

Чаще всего, для того, чтобы вылечить кариес, пульпит, периодонтит, удалить зуб или провести другие стоматологические манипуляции (например, имплантацию зубов), врач ставит местную анестезию, а именно обезболивающий укол в десну. Если пациенту больно делать укол в десну, и он испытывает дискомфорт в процессе введения инъекции, специалист предварительно обрабатывает десну аэрозолем или спреем (аппликационная анестезия), снижающим чувствительность мягких тканей.

В основном стоматологи применяют виды проводниковой и инфильтрационной анестезии. При помощи местных анестетиков удается добиться минимального токсического эффекта на организм пациента, т.к. лекарства, введенные местно, воздействуют только на область препарирования.

Инфильтрационную анестезию врач ставит в область проблемной зоны (например, рядом с корнем больного зуба). После ее введения соседние участки сохраняют свою чувствительность. Проводниковая эффективна для проведения более масштабных вмешательств, т.к. она оказывает воздействие непосредственно на ветвь нерва, который отвечает за определенный участок. После введения проводникового анестетика буквально «замораживаются» все ткани пародонта.

Сколько действует укол в десну? Инфильтрационный – до 2-3 часов, проводниковый –до 8-10 часов.

Читайте статью по теме: анестезия в стоматологии. Узнаете, какие современные методы анестезии позволяют избежать укола в десну.

Боль в десне после посещения стоматолога: норма или патология

То, что болит десна после укола и после того, как действие анестезии пройдет – вполне нормальное явление, но при условии, что дискомфорт не сильный и ограничивается несколькими днями. Ведь врач, чтобы ввести лекарство, вынужден прокалывать мягкие ткани при помощи специальной тонкой иглы, расположенной на шприце. Эта манипуляции хоть и минимально, но травмирует слизистую. Поэтому боль в течение нескольких часов или нескольких дней после окончания действия анестезии можно считать нормой.

На заметку! Сегодня в частных стоматологиях все чаще используют карпульные шприцы, которые имеют очень тонкие иглы и практически исключают травмирование мягких тканей.

Если десна после укола анестезии продолжает болеть длительное время, а дискомфорт усиливается или становится нестерпимым, то необходимо обратиться к стоматологу.

Тошнота после анестезии

Тошнота — самый популярный побочный эффект

Самое распространённое побочное явление после анестезии. Встречается в каждом третьем случае. Разумеется, при местной (регионарной) анестезии это осложнение встречается значительно реже.

Существуют некоторые общие принципы, позволяющие уменьшить вероятность тошноты после наркоза:

• Не торопитесь вставать после операции, тем более – куда-то бежать. Ваш организм не знает о том, что вы важный занятой человек, он понимает только то, что его сначала оглушили химическими препаратами, а теперь зачем-то трясут. В итоге – стошнить может в самый неподходящий момент;
• Не пейте и не ешьте в течении 3х часов после операции;
• Если вас беспокоит сильная боль (неправильно оттитрован анестетик, например), то терпеть не надо – сообщите медсестре или врачу, т.к. может стошнить от боли;
• При появлении тошноты старайтесь глубоко и медленно дышать. Насыщение тканей кислородом уменьшает риск тошноты.

Причины возникновения боли в десне

Укол анестезии в десну – обязательное условие для вашего спокойствия в кресле стоматолога при лечении заболеваний полости рта. Однако вы должны быть готовы к тому, что в некоторых случаях после лечения может появиться боль, которая будет свидетельствовать о разных патологиях. Давайте рассмотрим каждую причину подробно.

Развитие инфекционного процесса в мягких тканях полости рта

Такое может произойти, если пациент имеет плохой индекс гигиены полости рта, а во рту находится большое количество больных, разрушенных, подлежащих удалению зубов. Когда врач вводит укол в десну, то затем на мягких тканях образуется ранка, которой нужно время на заживление. Если в период заживления в ранку проникнут болезнетворные бактерии, но начнется воспалительный процесс, который может при несвоевременном обращении к стоматологу осложниться возникновением абсцесса или гнойной кисты. Также воспаление может проникнуть вглубь мягких тканей, распространиться на соседние органы, вызвать опухоль лица.

Инфекционный процесс может развиться и на фоне ослабленного иммунитета у пациента, а также из-за нарушения асептической обработки инструментов и рабочего места в кабинете у стоматолога.

Повреждение нервных окончаний

Неопытный врач мог задеть и травмировать нерв при введении анестетика. В таком случае сначала вас может беспокоить онемение, а потом появится боль, которая будет поначалу ноющей, а потом нестерпимой – она может не проходить до нескольких месяцев подряд, ее трудно будет купировать обезболивающими таблетками и сиропами. Также боль может отдаваться в другие части челюстно-лицевого аппарата (веки, щеки, виски, уши). О повреждении лицевого нерва могут свидетельствовать трудности с открытием рта и пережевыванием пищи.

Вероятность задеть нерв чаще всего возникает при введении проводниковой анестезии.

Образование гематомы

Мягкие ткани и слизистая полости рта пронизаны кровеносными сосудами и капиллярами, при неаккуратном или слишком быстром введении иглы врач мог задеть один из таких сосудов или капилляров. Это в свою очередь провоцирует их повреждение и формирование сгустка крови. Т.к. кровь не может вытечь наружу, образуется гематома под слизистой, которая оказывает давление на окружающие мягкие ткани, что и вызывает болезненные ощущения.

Аллергическая реакция

У некоторых пациентов возникает индивидуальная реакция не только на компоненты, которые входят в состав анестезирующих препаратов, но и на пломбировочные материалы, на лекарства, которые врач использует в процессе работы. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.

Согласно некоторым исследованиям 1 аллергия и побочные эффекты чаще возникают у пациентов на анестетики, в состав которых входят новокаин, дикаин и анестезин. А вот вероятность возникновения аллергии при применении препаратов в лидокаином, мепивакаином и артикаином – значительно меньше.

Некроз мягких тканей

Некроз – это отмирание живых клеток и тканей, спровоцированное рядом обстоятельств. Это осложнение довольно редкое. Может возникнуть из-за того, что врач травматично поставил укол, ввел анестетик слишком стремительно, за счет чего произошло сдавливание сосудов. Причиной мог стать неверный расчет лекарственного средства, приводящий к спазму сосудов – чаще всего такую реакцию вызывает адреналин. Совсем уж редкий случай – врач по ошибке ввел не анестетик, а, например, хлорид кальция или спирт.

Иногда причина кроется не в отсутствии опыта у врача, а в состоянии здоровья самого пациента. Подобная проблема может возникнуть у людей с сахарным диабетом, т.к. у них нарушено кровообращение. Также причиной могло послужить присоединение инфекции.

Как лечить отек щеки?

Незначительный отек, возникающий сразу после инъекции из-за введения большого объема анестетика, самостоятельно устранятся в течение суток, специально для этого ничего делать не нужно. Боли после поднадкостничного введения препарата обычно ослабевают на 2-3 день и полностью ликвидируются на 4-5. Для облегчения состояния можно использовать простые анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства в минимальных эффективных дозировках.

Для снятия неприятных симптомов стоматолог может назначить прием НПВС

Если изначально отечная щека продолжает припухать после приема стоматолога, при этом боль ослабевает, а в целом состояние не ухудшается, в течение 2-3 дней нужно продолжать назначенное врачом лечение. Если после этого однозначное улучшение не наступает нужно проконсультироваться с врачом повторно, чтобы откорректировать назначения.

При малейшем подозрении на наличие острого воспаления (припухлость, резкая болезненность, локальное повышение температуры) нужно обратиться к хирургу стоматологу. Если выявить его на начальной стадии диффузного отека, когда полость с гноем еще отсутствует, то есть вероятность избежать хирургической операции, а обойтись приемом антибиотиков. Если же гнойник уже сформировался, хирург сделает небольшой разрез изнутри на слизистой оболочке, чтобы выпустить гной и назначит прием медикаментов.

Самолечение при гнойных осложнениях опасно. При удачном стечении обстоятельств гнойник прорвется через слизистую в полость рта и наступит выздоровление. Гораздо чаще полость с гноем вскрывается в соседнюю анатомическую область, что приводит к распространению процесса.

Девушка прикладывает пузырь со льдом к гематоме

Гематома щечной области обычно становится заметна уже по окончании приема, поэтому врач имеет возможность выявить осложнение и объяснить пациенту, что делать в этой ситуации. В течение 5-6 часов после появления гематомы назначают холод на область припухлости, в дальнейшем мази с рассасывающим и венотоническим действием (Лиотон-1000, Траумель-С, синяк-офф). В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать прием антибиотика для профилактики нагноения гематомы, отказываться от этого не стоит. Массировать, греть и, тем более, пытаться выпустить гематому не нужно. Это приведет к ее нагноению или новому кровотечению в ткани.

(Оценок: 7, средняя: 4,71)

Симптомы, которые должны насторожить

Вам делали укол в десну перед тем, как лечить зубы, а после лечения дискомфорт изо дня в день нарастает? Тогда нужно знать, что боль – не единственный симптом, который должен насторожить. Обратите внимание на ряд других тревожных симптомов, которые могут свидетельствовать о патологии, и требуют скорейшего обращения к врачу:

• повышение местной и общей температуры тела,
• жжение и зуд на слизистой,
• появление язвочек на слизистой,
• отечность и гиперемия слизистой,
• асимметрия лица,
• появление кисты или флюса,
• общая слабость и потеря аппетита,
• появление зловонного дыхания,
• трудности с открыванием рта и пережевыванием пищи,
• иррадиация боли в другие части челюстно-лицевого аппарата.

«Была такая ситуация: врач задел нерв. Но только у меня боли в десне не появились, а наоборот, все онемело, так, что вкуса пищи и ничего вообще не чувствовал, еще лицо перекосило. Обратился к врачу только через неделю после этого, мне назначили физиопроцедуры и таблетки пить. Окончательно избавился от проблемы только спустя 5 недель! А лечил всего-то кариес. Вот вам и медицина 21 века!»

Александр К, отзыв с сайта otzovik.com

Почему зубная боль отдает в челюсть после удаления или лечения

Причины боли могут быть самыми разнообразными.

В мягких тканях находятся нервные окончания. Во время процедуры они перестают подавать сигналы из-за воздействия анестезии. Когда её действие прекращается, челюсть начинает болеть. В норме — до четырёх дней.

После сложного удаления болевые ощущения продолжаются 7-10 дней. Если болит дольше и ощущения усиливаются, значит, что-то пошло не так. Причин осложнений существует несколько:

• Врачебная ошибка. Если неправильно выпилили бормашиной, остались торчать острые костные края, слизистая рта будет постоянно раздражена.
• Части кости не были удалены из лунки, или не появляется кровяной сгусток. Не исключено воспаление лунки.
• Доктор не наложил швы и не назначил антибиотик.

Справка! Случается так, что помимо проблемного зуба, требующего удаления, у пациента также наблюдается гнойное воспаление десны. В этом случае десну разрезают, гной удаляют. После такой процедуры, которая сопровождалась к тому же вырыванием зуба, челюсть будет болеть сильно и долго.

Боли в нижней челюсти имеют разный характер и не всегда это связано с лечением зубов. Если челюсть внизу слева болит длительное время, возможная причина — наличие артрита, артроза или невралгии.

Классический образец лёгкого лимфаденита — воспаление лимфоузлов на фоне зубной проблемы. В этом случае лечение проходит в два этапа: сначала лечат зуб, затем снимают воспаление лимфоузла с помощью лекарств.

Причин появления несколько:

• грязные руки;
• периодонтит;
• травмы лицевой части головы;
• наличие воспалительных процессов;
• после вмешательства с целью удаления зуба.

Если заболела надкостница, затем вспухла десна, отёчность перешла на всё лицо, боль отдаёт в висок и шею — это симптоматика флюса, требуется немедленное обращение в больницу. Там будет произведён тщательный осмотр и приняты необходимые меры.

Если при нажатии на зуб под ним болит челюсть — это признак периодонтита. А также этот диагноз может сопровождаться отёками лица, опухолью дёсен, флюсом, увеличением лимфоузлов и температуры тела. Причины заболевания: травма или аллергия, некачественное лечение полости рта.

Внимание! В случае подозрения на периодонтит срочно обращаются за квалифицированной помощью. Стоматолог проведёт диагностику и назначит терапию.

Как облегчить боль: что можно делать, а чего делать нельзя

Что делать можно и нужно

Если после посещения стоматологии и укола в десну появились боли, которые вызывают беспокойство, то можно принять следующие меры:

1. записаться на прием к врачу,
2. облегчить свое состояние обезболивающими таблетками и жаропонижающими (если повысилась температура тела), антигистаминными (в случае возникновения аллергии). Например, «Найз», «Кетанов», «Нурофен», «Эриус». Можно использовать любые препараты, которые подходят вам по показаниям и обычно спасают в подобных обстоятельствах,
3. проводить антисептическую обработку полости рта при помощи «Мирамистина», «Хлоргексидина», содо-солевого раствора, отвара аптечных трав (например, ромашка и шалфей),
4. полоскать полость рта после каждого приема пищи для того, чтобы у бактерий не было возможности вызвать воспалительный процесс.

Читайте статью по теме: что делать, если десна опухла и болит.

Чего делать нельзя

1. не употребляйте «раздражающую» пищу: наложите запрет на горячее и холодное, соленое и острое, на газированные напитки и на алкоголь, на твердые продукты,
2. не назначайте самостоятельно прием антибиотиков,
3. нельзя прекращать проводить гигиену полости рта при помощи зубной щетки: если сильно болит место укола в десну, то постарайтесь не давить на эту область и лишний раз не травмировать ее, но зубы чистить необходимо, чтобы удалять налет и бактерии из полости рта,
4. откажитесь от курения: воздействие никотина и смол будет способствовать нарушению кровообращения на слизистой, а также замедлит естественные процессы регенерации поврежденных тканей,
5. не грейте опухшую десну или щеку, т.к. при наличии воспаления инфекция быстро распространится на близлежащие области, что очень быстро ухудшит ваше состояние и будет чревато заражением крови,
6. не обрабатывайте ранку при помощи спиртосодержащих препаратов и чеснока, т.к. это может сжечь нежную слизистую и усугубить ситуацию,
7. не трогайте десну руками или посторонними предметами,
8. не прикладывайте к воспаленной области измельченные таблетки типа «Аспирин» или «Анальгин».

Почему болит десна над протезом?

Протезирование является наиболее востребованной услугой в стоматологии. Конструкции различного типа установлены во рту каждого второго человека старше 40 лет. Коронки и мосты предназначены для восстановления способности жевать, четко выговаривать звуки. С их помощью ортодонт убирает серьезные дефекты прикуса и последствия травматической потери зубов, уменьшает расстояние в зубном ряду. Современные материалы комфортны в повседневной носке, поэтому в норме клиент не должен ощущать давление или боль.
Записаться на бесплатную консультацию:

Слизистые оболочки вокруг зубов пронизаны большим количеством нервных окончаний. Они не только удерживают их в одном положении, но и распределяют давление при жевании, поставляют эмали питательные вещества и минералы. Поэтому воспаление быстро передается на корни и пульпу, затрагивает соседние моляры. Если сильно болит десна под протезом, причина скрывается в следующих нарушениях:

• Остатки пищи постоянно застревают между коронкой и слизистой, разлагаются или превращаются в зубной камень.
• Изготовленная конструкция слишком жесткая, плохо подогнана в процессе примерки или выполнена с дефектами.
• Стоматологом неправильно рассчитаны точки давления, которое усиливается при жевании или сцеплении челюстей.
• При соприкосновении с эпителием металл в составе протеза окисляется, дает аллергическую реакцию и вызывает раздражение.
• Отсутствие в ежедневном меню оптимального количества витаминов и полезных для слизистой микроэлементов.

Если сильно болит десна над протезом, в 90% случаев виной становится скопление пищевого налета. Коронки на верней челюсти тяжелее всего вычистить даже самой удобной щеткой. Частички еды становятся основой для активного размножения бактерий и грибка. Это грозит человеку обострением болезней слизистых и пародонта, провоцирует гнилостный запах и портит конструкцию.

Меры, которые помогут предотвратить развитие осложнений

Прежде всего, важно найти профессионального врача, который проведет все лечебные процедуры от и до аккуратно и качественно. Ведь с опытным специалистом можно не переживать о том, можно ли делать уколы анестезии в десны, а боль после лечения либо совсем не возникнет, либо будет беспокоить не более нескольких суток. Однако найти хорошего стоматолога – это еще только полдела. Чтобы избежать осложнений, старайтесь придерживаться несложных правил.

Правило №1: откажитесь от употребления пищи сразу после лечебных процедур. Перекусить рекомендуется только по прошествии 2-3 часов, иначе вы сами можете травмировать слизистую или занести в еще не затянувшуюся ранку бактерии и кусочки пищи.

Правило №2: в первые сутки после лечения откажитесь от употребления острой и горячей пищи, от принятия солнечных ванн и посещения парных и саун, т.к. это может спровоцировать прилив крови и отечность мягких тканей.

Правило №3: первые несколько суток очень бережно и аккуратно проводите гигиену полости рта, чтобы дать мягким тканям затянуться.

1 Карпук И.Ю. Аллергическая реакция на местные анестетики: диагностика и профилактика. Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2009.

Почему может появиться боль после укола анестезии у стоматолога?

Лечение и удаление зубов – малоприятная и очень болезненная процедура. Чтобы человек не ощущал боли в процессе проведения стоматологических манипуляций, применяют анестезию. Сегодня удаление зубов, хирургические операции в ротовой полости и даже простое лечение не обходится без обезболивания.

Анестезия – неотъемлемая часть лечения зубов, через определенный промежуток времени неприятные ощущения проходят, место укола перестает болеть, пациент продолжает заниматься своими делами, забыв о проблеме. Но у некоторых людей эти чувства не проходят – у них по-прежнему болит десна после укола анестезии.

В этом случае повторный поход к врачу неизбежен.

Особенности анестезии

Анестезия при лечении зубов и других оперативных вмешательствах дает возможность больному не чувствовать боли, тогда как стоматолог может спокойно проводить манипуляции, связанные с лечением.

Сегодня для уколов используют специальные шприцы с очень тонкими иглами, которые наносят наименьший вред мягким тканям. Место укола стоматолог орошает анестетиком в аэрозоли, поэтому укол проходит безболезненно. Но иногда случается так, что начинает болеть челюсть после анестезии.

Этот эффект может возникнуть, если стоматолог сделал укол неправильно.

Для обезболивания стоматологи применяют проводниковый или инфильтрационный методы, которые оказывают воздействие на определенный больной участок, поэтому анестезия не действует отравляюще на весь организм.

Проводниковая анестезия применяется при более глубоких медицинских операциях, она воздействует на весь нерв, который отвечает за непосредственную зону возбуждения. Десну прокалывают прямо в зону ответвлений ветвей тройничного нерва.

Проводниковая анестезия практикуется при удалении или лечении коренных зубов, удалении нервного ствола, операциях на деснах.

Инфильтрационная анестезия делается прямо в слизистую оболочку десны. Время введения укола ограничено одним часом, поэтому данный анестетик используют при чистке зубных каналов.

Аппликационная анестезия используется в виде геля или спрея, который наносят на небольшой участок в виде аппликаций.

Время действия его ограничено, поэтому такой наркоз применяют во время несложных стоматологических операций или как вспомогательное обезболивание десны перед ее прокалыванием иглой.

Болят зубы после протезирования

Консультация:

Консультация:

Добрый день. Для начала хочу сказать, что вам действительно нужен хороший стоматолог. Так как при невралгических болях температуры не бывает! А теперь давайте разбираться. По вашему снимку — качество очень плохое. Либо это распечатка на бумаге снимка на визиографе, либо ужасное качество рентгена. Если первое, то мне нужен оригинал, записанный с компа клиники. Так как на распечатке получается на столько плохая резкость изображения. что там ничего не видно. Второе — нужно обязательно сделать внутриротовые ( маленькие) снимки тех зубов, которые беспокоят. Это действительно нужно, так как снимки дадут полное представление о том, что происходит в кости, тем более в динамике. Если таковых нет, сделайте в любой клинике. Подгружать к нам лучше фото рентгена, как делают все пациенты ( если вам не дадут снимки на диске), при этом не уменьшая размер фото. Прям как есть с фотоаппарата, мне так проще потом обрабатывать. После того, как мы получим хорошее изображение, я вам напишу в чем там проблема: то, что кто-то говорил про кисту, если так и есть. то она может давать все симптомы, которые вы описали. И ее нужно лечить, как можно скорее, если она есть. Обязательно укажите , какие именно зубы болят ( как вам кажется), чтобы я могла ориентироваться. Большое спасибо за помощь и консультацию. Постараюсь как можно скорее выложить снимки. Вот снимок зубов которые беспокоят. К сожалению в нашей больнице нет компьютера и нет возможности выложить снимок с хорошим качеством. Проконсультируйте меня пожалуйста по этим снимкам.

Ну, что я кажется начинаю понимать, в чем тут дело. На снимке ничего криминального я не увидела. Вопрос по снимку — этот снимок вы делали когда? Пару дней назад или тогда, когда протезировали. Если это старый снимок. то он не информативен, придется делать новый свежий снимок . Сейчас на нем видно, что Каналы запломбированы, стоят вкладки, все сделано серьезно. НО Мне не понятно, почему вы занимались передними зубами, но не делали ничего с прикусом в целом. У вас уже есть удаленные жевательные зубы, на снимке виден наклон оставшихся зубов в сторону дефекта. Это говорит о том, что идет приличное снижение прикуса. А это в свою очередь приводит к тому, что весь ваш прикус начинает держаться только на передних зубах. Отсюда перегрузка, и боль. Конечно, пока это только предположение, но снимок подтверждает, что причина не в зубах конкретно, а в неверном протезировании в целом. Если бы вы были моим пациентом — я бы не стала делать передние зубы, как бы вы на этом не настаивали. Сначала по правильному нужно восстановить прикус, подняв его на вашу физиологическую высоту ( это делается протезированием жевательных зубов) только потом можно приступать к передним. жду уточнения по снимку ( его давность). Если он старый, придется сделать новый. Если новый, то скорее всего дело в перегрузке зубов из-за недостатка протезирования жевательных зубов. Последний снимок сделан сегодня.Так как третий месяц болят зубы, мне предлагают сделать резекцию верхних зубов как вариант снятия боли. Стоматологи говорят, что перепломбирован канал, но это не должно давать такой боли. Посоветуйте как мне быть.
Нет, перепломбировка, конечно есть, но она действительно не может давать такой боли. Резекция — сложно сказать, даст ли она положительный эффект, так как корни не длинные, если отпилить еще часть корня ( резекция как раз и подразумевает именно это), то они станут еще короче. А для протезирования это не очень хорошо. А что у вас с протезированием? Почему вы не стали заниматься жевательными зубами? И еще один момент — при смыкании зубов посмотрите, есть ли контакт между этими передними зубами и нижними, или там получается щель? И опишите боль: — когда она появляется — утро, вечер, после еды, или всегда, но не сильная? — засыпаете ли вы с болью или ночью она вас не беспокоит? — от чего проходит? ( прием каких конкретно препаратов и на сколько их хватает? — от чего усиливается ( прием пищи, просто так), или она имеет постоянный характер и не меняется в течении дня? Огромное спасибо вам за поддержку и ответы за вопросы. Пожалуй, что нужно рассказать подробнее как всё начиналось. В июне этого года мне начали готовить зубы для протезирования. Лечили 11 зуб методом депофореза и перепломбировывали канал. 21 зуб – перепломбировали канал и изготовили временные коронки из пластмассы. Была болезненность при введении штифтовой вкладки и мне назначили индометицин в течение трёх дней по 0,025 2-3 раза в день и ципролет по 0,5 2 раза вдень в течение 7 дней. Через несколько дней у меня случился гипертонический криз, который сопровождался тремором. До этого ничего подобного со мной не было. Верхние коронки были изготовлены очень толстыми, что мешало моему прикусу. Я говорил об этом врачу, но он, немного подточив, начал нервничать: «Ну что вам ещё там мешает?» Я решил потерпеть, но боли оставались и невозможность зубы до конца. После этого у меня начали болеть нижние зубы, т. к. верхние зубы постоянно бились об них. Я говорил об этом врачу, но он ответил, что это у меня из-за гипертонического криза. Далее заболели 2 соседних нижних зуба, потом 2 соседних верхних зуба, а постепенно и вся челюсть. Я прошел лечение у пародонтолога и физиопроцедуры (милта и лазер), проставил уколы, но ничего не помогало, боли только нарастали, становились всё сильнее и сильнее, особенно в челюсти.Спустя 1,5 месяца временные коронки мне вывели из прикуса. Когда я показался хирургу он сказал, что артрита здесь нет, а челюсть у вас болит от зубов. Пейте обезболивающие и успокаивающие таблетки, но терпеть было не возможно, так как было чувство, что от боли можно сойти с ума. Стало подниматься давление, стал нарушаться ритм сердца, а в последнее время так от боли болело сердце, что казалось я могу умереть от болевого шока. 10 дней была температура и очень сильный озноб. Я не мог спать по ночам. Врачи сказали, что это общее состояние и обращаться нужно к терапевту.Я обследовался у терапевта, но он не нашел никаких отклонений. От сильных болей сводящих с ума, пришлось обращаться к психиатру, который мне выписал атаракс и финлепсин.От этих препаратов я мог хотя бы засыпать и спать до утра. Но последние две ночи я не мог спать потому, что меня знобило и казалось, что от сильной боли в челюсти остановится сердце, постоянно держалась температура и была сильная слабость. Тогда я настоял на сдаче анализов, в которых лейкоцитов было 13,9, нейтрофилов 11, а юных палочек 1. По моему настоянию меня положили в больницу, но только почему-то в неврологическое отделение ,т.к. они решили что я зациклился на зубной боли. Но неврологи через 2 дня перевели в стоматологическое отделение, а стоматологи ничего не найдя во рту выписали из больницы тоже через 2 дня. При этом прокололи антибиотикам 4 дня, а мексидол прокапали капельно всего 2 дня. На второй день в больнице стало чуть-чуть получше, стала меньше болеть челюсть и уменьшились боли в зубах, но меня выписали 20 сентября и сказали , что это неврологическое. Сначала было состояние очень тяжёлое, у меня случился какой-то криз, снова с ознобом, с повышением давления. Я пытался доказать в поликлинике , что это какое-то воспаление, но остеомилита они по снимка не видят, а других заражений и воспалений быть не может. После выписки через некоторое время моё состояние было почти удовлетворительное, но не проходят боли в зубах, начал немного болеть подбородок и снова начинает болеть челюсть. Боюсь предположить , что это может быть инфекция, так как после первого и второго курса антибиотиков мне становилось полегче. Отвечая на Ваши вопросы могу сказать, что боли в зубах у меня постоянные ноющие с утра до вечера, неприятно сводить челюсти. Засыпаю с таблетками, уставший после работы . Иногда просыпаюсь ночью просто так, иногда что болезненно попадает зуб на зуб . Сейчас таблетки пью успокаивающие, которые прописал психиатр. До этого принимал найз и кеторол, которые немного снимали боль через 1-1,5 часа. Пожалуйста, посоветуйте как мне быть, потому что сейчас уже устав от моих обращений ,наверное, мне предложили резекцию, но пройдут ли от этого боли особенно в челюсти? Чем больше я вникаю в вашу ситуацию — тем больше понимаю, что проблема не в воспалении, а в прикусе. Так как вы говорите, что сначала начали болеть именно передние зубы ( и верхние и нижние) при том, что нижние у вас совершенно нормальные, то это говорит только о перегрузке. Так как когда поставили коронки на передние зубы, не учли того, что прикус на данный момент сильно занижен. И теперь искать невропатолога тоже не смысла.Просто снимите вы эти коронки и походите без них, с временными пластмассовыми( которые можно смело спилить так, чтобы они были удобны вам). И я уверена, все пройдет. И резекция тут ни при чем. Вам же не могут делать резекцию всех зубов и верхних и нижних? Все дело в коронках. Даже не в самих коронках, а протезировании в целом. Этими коронками вы скоро так настучите себе по зубам, что и зубы потеряете ( особенно верхние они от перегрузки скоро сломаются продольным переломом по корню) и сустав еще испортите. Снимайте коронки и начинайте грамотное протезирование. Сначала жевательные зубы, и только потом уже передние. Когда жевательные зубы будут уже стоять по новому, в новом прикусе. Таково мое мнение. Убеждать меня в чем-то другом нет смысла. Если вы верите, что это невралгическое — ходите по невропатологам. Когда наконец, вам это надоест и вы поймете, что причина в другом, вы вспомните мои слова. Не хочет снимать тот врач, который ставил — идите к другому. Не поверю, что все врачи одинаковые и все они подходят к лечению, как ваш. Лично я бы не стала протезировать ваши передние зубы до тех пор. пока вы бы не сделали жевательные. И уговорить меня в таких ситуациях невозможно, потому что я знаю, что будет вот так, как у вас сейчас. В общем-то это все, что я могу вам сказать. Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

Основные причины ощущений боли после укола

После прокола десны в мягких тканях происходит нарушение целостности покровов, пациент ощущает болевой синдром в районе укола, который пройдет самостоятельно через некоторое время. После анестезии болеть десна может от нескольких часов до двух суток, это зависит от состояния человека.

Это естественное воздействие организма на укол, не требующее никакого лечения, через некоторое время место прокола постепенно перестает болеть.

Если боль не утихает, а наоборот – становится все нестерпимее, следует обратиться к стоматологу, который определит ее причину и назначит соответствующее лечение.

Причины, по которым не перестает болеть слизистая оболочка или десна:

1. Развитие инфекции;
2. Травма стволовых проходов нерва;
3. Образование гематомы;
4. Некроз мягких тканей на десне;
5. Аллергия на анестетик;
6. Разрастание боли в месте стоматологической операции.

Каждую из этих причин рассмотрим в отдельности, чтобы иметь представление о возможных рисках посещения стоматолога.

Что делать для устранения болевых ощущений

Боли в челюсти как следствие удаления зуба считаются распространённым явлением. Боль эта может быть резкой и дёргающей, или, наоборот, ноющей и тупой.
Временные рамки тоже разные, варьируются от нескольких часов до нескольких дней.

Является этот симптом вариантом нормы или проблемой, требующей вмешательства медицинского характера, врач решает индивидуально.

Бывают случаи, когда спасти зуб невозможно, например, при сильных воспалениях мягких тканей вокруг зуба, или при его полном разрушении вместе с корнем. Тогда вариант только один — удаление. Но у этой операции есть противопоказания:

• послеинфарктное состояние пациента;
• обострение хронических заболеваний печени;
• грипп или пневмония;
• острые боли в почках и поджелудочной железе;
• стоматит и прочие заболевания слизистой рта.

Важно! В современной медицине существуют безболезненные методы удаления. А после, для благоприятного исхода необходимо соблюдать все рекомендации стоматолога.

Простой метод

Простым методом считается вырывание с помощью стоматологических щипцов. Сначала пациенту вводится местная анестезия, затем для доступа к зубу мягкие ткани вокруг него отодвигаются. С помощью наложения щипцов и давления руки зуб извлекается скручивающим движением. После такой операции норма для болевого синдрома — до четырёх дней, при этом болезненные ощущения идут на спад.

Сложный способ

Если провести удаление с помощью одних щипцов невозможно, разрезают мягкие ткани, чтобы обеспечить доступ к корню больного зуба. Этот вариант считается сложным, и удаление делается частями. Доктор удаляет зуб, а на разрезанные ткани накладывает швы. После такого вмешательства боли сильнее и длятся дольше. При нормальном течении выздоровления боль продолжается от нескольких дней до недели, но имеет характер затухания.

Фото 1. Схема сложного удаления зуба: врач вводит анестезию, после чего разрезает десну и с помощью бор-машины и щипцов удаляет зуб по частям, затем десну зашивают.

Существует несколько рекомендаций, следуя которым предотвращают появление болевых ощущений:

• Стараются не трогать лунку языком.
• Воздерживаются от полоскания ротовой полости три дня.
• Не употребляют холодную и горячую еду и напитки.
• Избегают дыхания ртом, чтобы на ранку не попадал воздух, особенно на улице в зимний период.
• Отказываются от сладкого в течение нескольких дней, от курения и употребления алкоголя, от приёма горячей ванной.

Если приложить к щеке со стороны больного места охлаждающий компресс, произойдёт замерзание нервных окончаний и боль на некоторое время будет локализована. Компрессом может служить кусок ткани, смоченный холодной водой, или любой другой холодный предмет. Способ приносит облегчение лишь первые сутки после вмешательства.

Существует несколько средств, помогающих при зубной и сопровождающей боли. Приём препаратов Кетанов или Кеторол, Найз, Нимесил или Нурофен облегчит боль и поможет пережить послеоперационный период.

Полоскания

Полоскать можно не раньше третьего дня после удаления, в противном случае может вымыться тромб, и как следствие, начаться воспалительный процесс.

Чтобы выполоскать очаги боли, разводят соду или соль в воде. Используют раствор для полоскания несколько раз в день.

Довольно часто пациенты сталкиваются с болью в челюсти, которая может отдавать в ухо после лечения зубов. Причин возникновения неприятных ощущений может быть много. Во многих случаях это проявление нормальной реакцией организма на стоматологическое вмешательство. Однако иногда боль все же указывает на наличие осложнений.

Практически во всех случаях неприятные ощущения в период после лечения связаны с травмой мягких тканей, окружающих зуб, а также непосредственно с его лечением. Проведение сложного обезболивания, наложение коффердама в процессе терапии, очистка и пломбирование корневых каналов – всё это создает микротравму.

В следствие этого возможно возникновение небольшого отёка и ощущения дискомфорта в зубе и челюсти. Восстановление в полости рта происходит очень быстро, поэтому в норме неприятные ощущения проходят сами в течении нескольких дней. Во время восстановительного периода важным условием является соблюдение качественной гигиены полости рта, а также следование всем рекомендациям лечащего врача-стоматолога.

Если через два – три дня после визита стоматолога боль не проходит, распространяется на ухо и горло, нарастают симптомы воспаления, а также не происходит восстановление мягких тканей в полости рта – это не является нормой и Вам стоит незамедлительно обратиться к врачу. Боль в челюсти является сложным симптомом в организме, требующего немедленного лечения.

• Если удаление зуба было сложным, то восстановление тканей во рту происходит значительно дольше и требует большего внимания со стороны как врача, так и пациента. Здесь возможным осложнением является нагноение послеоперационной раны, трещина или перелом челюсти, а также неполное удаление части зуба. Чаще всего сложности во время операции возникают при удалении зуба мудрости, что связано с его сложным расположением в кости. В период после удаления таких зубов возможно распространение отека на горло и даже ухо.
• Боль в челюсти после лечения может быть связан с неквалифицированным прохождением корневых каналов. Доктор мог некачественно произвести очистку корневых каналов, вследствие чего нарастает воспаление, либо выполнить их пломбирование с выведением материала за пределы корня в толщу кости.
• Состояние иммунной системы человека играет также большую роль при восстановлении после стоматологического вмешательства. При недостаточном уровне иммунитета все процессы восстановления в организме замедляются, а также повышается риск присоединения вторичной инфекции во время послеоперационного периода, развития воспалительных заболеваний уха, горла, носа.

Операция удаления зуба является серьезной травмой в полости рта. Во время выполнения экстракции зуба нарушается целостность большого количества кровеносных сосудов. В связи с этим для послеоперационного периода возникновение отёка мягкий тканей как внутри полости рта, так и снаружи, является нередкой реакцией нашего организма.

Помимо отёка возможно также появление слабости, боли в челюсти и даже повышения температуры тела. Однако все вышеперечисленные симптомы длятся не более трех – четырёх дней, а их интенсивность с каждым днем уменьшается. Если же симптомы в течение трёх дней не угасают, Вам следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Врачи клиники стоматологии Vitasan в Одессе всегда приглашают своих клиентов на регулярные профилактические осмотры, а также для выполнения услуги профессиональной гигиены полости рта. Своевременный визит к стоматологу позволяет выявить заболевания зубов и дёсен на ранних стадиях и не допустить развития осложнений.

О значимости услуги профгигиены мы не перестаем напоминать своим клиентам. От того на сколько качественно осуществляется уход за ротовой полостью, зависит здоровье Ваших зубов и дёсен. Эта процедура является первоклассной профилактикой всех стоматологических заболеваний и занимает минимальное количество времени.

После процедуры наши специалисты обучают клиентов правильному уходу за полостью рта в домашних условиях, а также индивидуально подбирают средства гигиены.

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Что делать, если после укола появились болевые ощущения?

Если боль не прекращается уже несколько дней, не стоит заниматься самолечением. Только стоматолог знает, как устранить причину проблемы без тяжелых последствий. Например, в одном случае можно делать холодный компресс, в другом он категорически не рекомендуется.

Согревающие компрессы не рекомендуют, если на месте манипуляций обезболивающего укола появились гнойные ранки, которые не перестают болеть, это приведет к распространению инфекции.

Довольно часто после укола анестезии начинает болеть голова, появляется общее недомогание, которое никак не связывают с посещением дантиста, в итоге получается запущенная проблема, с которой уже труднее справиться.

Если после травмы нерва десны не назначить соответствующие процедуры, можно получить значительные осложнения, которые трудно поддаются лечению.

Врач определяет, нужно ли пациенту принимать антибиотики и, если воспалительный процесс прогрессирует, и десна продолжает болеть, назначает ему Амоксиклав, Сумамед или Линкомицин, которые не желательно применять без назначения специалиста.

Если больной испытывает сильные боли, стоматолог посоветует обезболивающие препараты, такие как Кетанов, Ибупрофен, Найз и Нурофен. Если у пациента обнаружили нагноение, дантист вскроет его, обработает антисептиком, оставит рекомендации насчет дальнейшего лечения.

Любое лекарственное средство и анестезия в том числе, оказывает токсическое воздействие на организм, поэтому самолечение может отрицательно повлиять на общее состояние, но не избавит пациента от проблемы.

Причины возникновения болевых ощущений

После анестезии болит десна у всех пациентов. Это нормальная реакция тканей, поврежденных иглой во время обезболивания. Боль после укола может быть разной интенсивности и длительности, все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. У одного человека она будет легкой и пройдет спустя несколько часов, у другого может быть интенсивной и длится несколько суток. И в том, и в другом случае – это нормальное состояние, оно не требует лечения и пройдет самостоятельно. Но иногда десна болит по причине осложнений анестезии.

Инфекционный процесс

В ротовой полости у здорового человека находится огромное количество микроорганизмов, во время воспалительных заболеваний их число увеличивается еще больше. Если у человека снижен иммунитет, микробы, проникая через рану от укола, могут вызывать инфекционный процесс в мягких тканях (абсцесс, флегмону). При таком осложнении, кроме боли, которая будет носить интенсивный характер, может повышаться температура тела и/или местная температура в месте воспаления. Часто при абсцессах пациенты отмечают, что десна опухла. В зависимости от тяжести процесса, отек может распространяться и на лицевые мышцы, вызывая асимметрию носогубных складок и рта.

Гематома мягких тканей

Если во время обезболивания игла повреждает мелкий сосуд, вытекающая кровь может образовать гематому в тканях десны. В зависимости от размера образовавшейся гематомы, она с разной интенсивностью будет давить на окружающие мягкие ткани, раздражая нервные рецепторы и вызывая боль. Если кровоподтек располагается в поверхностных слоях слизистой оболочки, больной может также отметить, что десна опухла. Боль при гематоме будет сохраняться несколько суток (до недели) и пройдет сама после рассасывания крови.

Повреждение нервного ствола

Так же как и сосуд, нервное волокно может быть травмировано иглой во время процедуры. После травмы нерва десна болит длительно, до нескольких месяцев. Продолжительность и интенсивность боли будет зависеть от размера травмированного нервного ствола. При инфильтрационной анестезии повреждаться могут мелкие окончания в слизистой, и поэтому боль будет носить локализованный характер и пройдет спустя несколько дней. Если выполнялась анестезия проводниковая, то существует риск травмы более крупного нерва, который иннервирует сразу половину нижней челюсти, поэтому после такой травмы болит, как правило, сразу вся зона иннервации. Боль может иррадиировать в другие отделы ротовой полости. Часто боль мешает нормально открывать рот, жевать и разговаривать, длится она несколько месяцев. Черты лица могут стать асимметричными, в первые дни пациент также может чувствовать, что десна в месте укола опухла.

Иррадиация боли из операционной раны

В месте операции также происходят повреждения тканей и нервных окончаний, сопровождающиеся болью, которая возникает после окончания действия обезболивания. Боль может иррадиировать на соседние отделы слизистой оболочки, и пациенту кажется, что десна болит в месте анестезии.

Некроз слизистой

В редких случаях анестезию может осложнить некроз тканей слизистой оболочки десны. Некроз развивается в результате гибели тканей, возникающей по разным причинам.

• Нарушение кровообращения в месте инъекции, как правило, на фоне некоторых хронических заболеваний (сахарный диабет, системные васкулиты).
• Резкий спазм сосудов после введения большой дозы адреналина вместе с анестетиком также может стать причиной некроза.
• Слишком быстрое введение лекарственного средства может привести к сдавлению сосудов и нервных окончаний и также привести к некрозу.
• Инфекционные процессы в месте инъекции, особенно вызванные анаэробной флорой, тоже могут быть причиной некроза тканей.
• Врачебная ошибка, когда вместо анестетика вводится другое агрессивное средство (спирт, кальций хлористый).

Как правило, развитие некроза в тканях сопровождается острой болью уже во время инъекции и заставляет врача принять экстренные меры. На месте некроза тканей формируется рана, которая болит и заживает несколько недель.

narkozzz.ru

Предотвращение осложнений

Чтобы не пришлось лечить осложнения, стоматолог оставляет рекомендации, придерживаясь которых пациент легко сможет избежать проблемы воспаления:

• Ватный тампон должен находиться на ранке на протяжении 20 и более минут;
• Если десны сильно воспалены, на щеку можно делать холодный компресс, он предотвратит или замедлит кровотечение, ткани перестанут болеть;
• После лечения или удаления зуба нельзя в течение трех часов принимать еду;
• Еда не должна быть горячей, соленой или острой, так как она может вызвать сильное воспаление ранки;
• Табак и алкоголь также не рекомендуется после манипуляций в ротовой полости;
• Полоскать рану нужно осторожно отваром из трав, который должен быть комнатной температуры;
• На больное место нельзя делать согревающие компрессы;
• Пока ранка не зажила, чистить зубы нужно предельно осторожно, не задевая больное место, чтобы оно перестало болеть.