Всегда ли нужно проводить удаление зубов мудрости перед установкой брекетов

2367

В ряде случаев постановка ортодонических конструкций для коррекции прикуса требует предварительного удаления зубов.

Важно знать, всегда ли возникает данная необходимость, и в каких случаях есть возможность обойтись без хирургического вмешательства.

Знакомство с корректирующими системами

Устройства для исправления дефектов прикуса и окклюзии, или брекеты, являются уникальными конструкциями, которые закрепляются на одном или сразу двух зубных рядах.

Системы состоят из замков (пластин), которые закрепляются на зубах при помощи особого клея, и металлической дуги, фиксируемой в пазах замков.

За счет правильно рассчитанного давления дуги на зубы, происходит их постепенное смещение до тех пор, пока они не займут правильное положение, а прикус не исправится.

Постановка данных конструкций показана:

• При устранении диастем, то есть, значительных промежутков между первыми резцами;
• Для лучшего прорезывания некоторых единиц;
• При устранении деформации зубного ряда в результате потери отдельных единиц;
• При ликвидации сложных дефектов челюстных дуг.

Перед постановкой устройств, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий:

1. Диагностика. Этот этап включает в себя осмотр ортодонта, ортопантомограмму, то есть, создание круговой проекции ряда.
2. Создание оттисков. Снимаются слепки с челюстей пациента и изготавливаются гипсовые модели. Все эти манипуляции проводятся для выявления патологий и дальнейшего выбора, необходимой для пациента системы.
3. Санация. В нее входит лечение зубов и десен. Так как системы устанавливаются на длительное время, их постановка невозможна, если в ротовой полости протекают воспалительные процессы.
4. Экстракция отдельных единиц. Данная процедура показана, если некоторые единицы препятствуют проведению адекватному лечению.

Последний этап не всегда относится к обязательным процедурам, на его проведение указывают определенные показания.

Какие нужно собрать документы, чтобы получить налоговый вычет за брекеты своего ребенка.

Заходите сюда, чтобы выяснить, кто может бесплатно установить себе брекеты по ОМС.

По этому адресу https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/ormco.html рассмотрим детально конструкции брекетов Ormco.

Для чего нужны 5 зубы?

В стоматологии пятые зубы называют вторыми премолярами, а четвертые – первыми премолярами. Они отвечают за промежуточное разжевывание пищи и являются связующим звеном между передними и жевательными зубами. Если посмотреть на такие зубы сбоку, то они могут напомнить клыки – довольно продолговатые и узкие, но сверху премоляр сильно отличается от клыка. Он имеет площадку для разжевывания пищи, так же как и моляры.

Несмотря на то, что пятые и четвертые зубы относятся к одной группе и даже выполняют единую функцию, в стоматологии их сильно различают. Дело в том, что четверки относят к зоне улыбки, они всегда находятся на виду и очень важны с эстетической точки зрения. Вторые премоляры практически незаметны для окружающих, хоть и находятся в непосредственной близости от фронтальных зубов.

Показания к экстракции

По возможности, стоматологи стараются избежать удаления зубов, особенно здоровых, но в некоторых случаях – это единственно верное решение:

• при сильной степени искривления зубного ряда;
• при несоответствии размера челюсти и количества зубов;
• при несоответствии размеров верхней и нижней челюсти;
• при наличии слишком больших единиц;
• при значительном нарушении лицевых пропорций;
• при наличии основательно разрушенных единиц, которые невозможно восстановить.

Какие именно единицы необходимо удалить перед установкой ортодонической конструкции, решается после тщательной диагностики.

Количество корней и каналов у зубов человека

Большая часть полости рта занята органами, главная функция которых — пережевывание и перемалывание пищи на более мелкие кусочки. Это способствует ее полноценному перевариванию и более качественному усваиванию полезных веществ. Зуб – это орган, имеющий характерную форму и состоящий из нескольких частей. Внешняя видимая часть получила в стоматологии название коронка, внутренняя – корень. Элемент, соединяющий коронку и корень, — шейка.

Читать также: Удаляют ли зуб при флюсе

Интересен тот факт, что в отличие от коронки, корень у зуба может быть не один. Сколько корней у зубов, как правило, зависит от места расположения и предназначения органа. Помимо этого, на его строение и количество корней влияет наследственный фактор. Окончательно прояснить ситуацию можно только с помощью рентгеновского снимка.

В статье представлена детальная информация о том, сколько корней у фронтальных, боковых жевательных зубов, а также у восьмерки, или так называемого зуба мудрости. Помимо этого, вы сможете узнать каково предназначение зубного корня, для чего жевательным единицам нужны нервы. Советы стоматологов, поданные в нижеследующем материале, помогут предотвратить развитие стоматологических заболеваний.

Устраняемые единицы

В процессе обследований задействуют рентгенологические снимки, с помощью которых ортодонт решает, какие именно единицы создадут значительное препятствие при коррекции прикуса.

Экстракция зубов мудрости

Необходимость экстракции восьмерок при установке брекетов является спорным вопросом.

В ряде случаев от них рекомендуют избавляться, чтобы добиться максимального эффекта при исправлении прикуса. Данный вопрос решается с учетом положения восьмерок и их состоянием.

Аномальное расположение восьмерок может создать помеху для восстановления нормальной позиции других единиц ряда.

Особую проблему создают ретинированные восьмерки, то есть, те, что еще не прорезались. Их необходимо удалить перед установкой брекетов, так как, прорезываясь, они могут спровоцировать сдвиг ряда во время или после коррекции прикуса.

При значительном разрушении восьмерки, в результате кариеса или пульпита, также показано ее удаление.

Есть мнение, что перед установкой систем, восьмерки необходимо удалить, даже если они занимают правильную позицию в ряду и не подвержены разрушению.

Эта позиция обосновывается некоторыми доводами:

1. Незначительная роль в процессе жевания.
2. Слабые корни. После постановки брекетов восьмерки не выдерживают давления конструкции.

Согласно другому мнению, если кариозный зуб мудрости можно вылечить, а его расположение не помешает эффективному исправлению прикуса, к экстракции не прибегают.

Необходимость удаления премоляров

Премоляры – это зубы, расположенные на четвертой и пятой позиции в ряду. При коррекции прикуса их могут удалять, чтобы освободить место для выравнивания скученных элементов.

Экстракция проводится еще и по следующим причинам:

• имеют сравнительно небольшие размеры;
• выполняют малую жевательную нагрузку по сравнению с другими единицами.

Операция по экстракции премоляров показана в ряде случаев:

1. Значительная степень скученности зубов в ряду.
2. Высокая амплитуда развернутости.
3. Выдвижение нижней челюсти вперед.
4. Дистальная окклюзия, то есть сильный выступ верхней челюсти относительно нижней.
5. Перекрестная окклюзия, то есть положение зубов, при котором они перекрещиваются при смыкании челюстей.

Экстракция передних зубов

Фронтальные зубы удаляются реже всего. Их сохранение предпочтительно по ряду причин:

1. Влияние на эстетику и дикцию человека.
2. Важная роль в структуре и положении челюстей.
3. При удалении может измениться лицевой профиль.

Как правило, экстракцию данных единиц проводят при мезиальном прикусе у больного. Аномалия характеризуется значительным выдвижением нижней челюсти вперед относительно верхней.

Обзор популярных моделей брекетов American Orthodontics и основные характеристики изделий.

В этой публикации мы расскажем, как снять клей с зубов после брекетов.

Здесь https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/dlya-podrostka-skolko-stoyat-i-tsena-lecheniya.html просчитаем, сколько стоит поставить брекеты подростку.

Больно ли удалять 5 зуб?

Сегодня любая более-менее сложная стоматологическая операция проводится под анестезией, что исключает любые болевые ощущения. Чаще всего применяются анестетики местного характера, которые вводятся в организм при помощи укола в область десны.

Обезболивающие воздействует только на необходимый участок и никак не влияет на работу организма в целом, благодаря чему можно говорить о сравнительной безопасности такого метода анестезии. Она применяется даже при лечении зубов у беременных и детей. Даже если сравнивать удаление второго премоляра с аналогичной операцией на другие зубы без учета анестезии, ее все равно можно назвать довольно простой и безболезненной. Корневая система у пятерок не такая развитая, как, например, у моляров, а форма коронки позволяет прочно обхватить ее щипцами. Все эти факторы в купе позволяют стоматологу провести операцию максимально эффективно, но при этом очень быстро.

Ожидаемый эффект

При исправлении прикуса с помощью ортодонических систем, удаление зубов позволяет ускорить и облегчить процесс изменения позиции зубов.

Механизм перемещения заключается в таких действиях:

1. За счет давления, которое оказывает на единицы устройство, лунка расширяется.
2. Происходит растяжение соединительной ткани.
3. В свободной области образуются новые клетки костной ткани.

Таким образом, единицы перемещаются на то пространство ряда, которое было освобождено за счет удаления отдельных элементов.

После хирургического вмешательства значительно сокращается основной период коррекции ―примерно на два месяца. Это особенно актуально в тех случаях, когда у пациента наблюдается скученность зубов.

Промежутки, образовавшиеся в результате экстракции, ликвидируются примерно через шесть месяцев после начала терапии.

В ряде случаев после проведения коррекции изменяются черты лица пациента. В результате коррекции прикуса, лицо становится более симметричным.

Последствия

На этом аспекте стоит остановиться более детально. Какие осложнения может принести удаление верхнего зуба мудрости? Последствия такой операции могут быть довольно неприятными. Отечность, боль, кровотечение после такого вмешательства являются обязательными спутниками. Но могут также развиться и другие осложнения.

К ним относятся:

1. Надлом соседнего зуба: данный тип повреждения обычно происходит при неправильном использовании хирургических инструментов, а также при недостатке практики у врача.
2. Облом верхней части зуба или корня при удалении: данное осложнение чаще всего возникает при захвате поврежденного кариесом зуба щипцами. Опытные врачи обычно не допускают такую ошибку.
3. Повреждение слизистой оболочки десны: неминуемое осложнение при операции по удалению зуба. Мягкие ткани очень чувствительным к любым физическим воздействиям. В силу своего труднодоступного расположения зуба мудрости при удалении инструмент нередко соскальзывает и вызывает повреждения ротовой полости.
4. Перфорация пня верхнечелюстной пазухи: при выполнении перед операцией снимка данное осложнение обычно не возникает.
5. Жар: температура тела после удаления зуба мудрости может повыситься на 1 градус. Это считается нормальной реакцией организма. Однако если жар сохраняется более 12 часов, следует обратиться к врачу. Данный симптом может являться признаком развития инфекции.
6. Кровотечение: чтобы избежать возникновения послеоперационного кровотечения, рекомендуется на некоторое время воздержаться от посещения саун и парилок. Также на время заживления раны рекомендуется сократить до минимума физическую активность и не употреблять алкоголь и табак.
7. Гематома: обычно появляется при введении анестезии. Если данный симптом сопровождается ростом температуры, необходимо обратиться за помощью к врачу.
8. Отечность: наиболее распространенное осложнение при удалении зуба мудрости. Если оно сопровождается повышенной температурой, гнойным запахом и болевыми ощущениями, стоит обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев вероятность развития осложнений зависит от профессионализма стоматолога, а также от индивидуальных особенностей пациента. Если использовать все рекомендации после удаления верхнего зуба мудрости, можно уменьшить вероятность возникновения неприятных последствий и осложнений. Найти грамотного специалиста можно по различным отзывам, а также по совету знакомых. Лучшим способом сохранить здоровье и красоту зубов является прохождение своевременного профилактического осмотра.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

Незначительные дефекты прикуса и окклюзии могут исключить проведение экстракции:

• скученность двух или четырех элементов;
• аномальный прикус при нормальных размерах и форме элементов челюстных дуг;
• слабое выдвижение одной челюсти вперед относительно другой;
• отсутствие значительного наклона единиц вперед;
• не наблюдается помехи при смыкании губ.

Удаление проводится исключительно по показаниям, и в тех случаях, когда ни один из более щадящих методов не дал результатов.

Эффективность сепарации

Многие стоматологи рекомендуют заменить удаление зубов сепарацией, которая представляет собой более щадящий вариант лечения. Это процедура, при которой с боковых поверхностей проблемных единиц удаляется небольшой слой эмали.

После сепарации освобождается пространство, недостающее для оптимального размещения всех элементов в челюстном ряду.

Для процедуры применяют такие инструменты, как:

• штрипсы, то есть особые полоски, имеющие абразивную поверхность;
• мелкозернистые боры.

Они позволяют снять слой эмали максимально точно и безопасно для целостности твердых тканей дентина.

Особое внимание уделяется специально разработанной методике, называемой физиологической сепарацией. Она заключается в установке сепарационных клиньев между отдельными единицами.

Через сутки после фиксации клиньев или сепарационных колец, между зубами образуется щель. Впоследствии произойдет перемещение тех элементов, которые находились не на своем месте.

Данная процедура имеет ряд преимуществ:

1. Позволяет избежать экстракции здоровых зубов.
2. Дает возможность избавиться от щелей между зубами в районе основания.
3. Поскольку чаще всего зубы имеют форму трапеции, широкие сверху и более узкие снизу, после перемещения они приобретают прямоугольную форму, и щели между ними смыкаются.

Сепарация считается несложной процедурой, которая не приносит вреда. Снимается очень тонкий слой эмали, составляющий всего четверть миллиметра, и в результате не нарушается целостность дентина.

Один из важнейших минусов данной методики состоит в увеличении чувствительности зубов. Однако после сепарации проводят процедуры по укреплению эмали, которые препятствуют ее дальнейшему истончению.

Цены на услуг

Цены на экстракцию зависят от расположения единицы и от сложности процедуры. В таблице, представленной ниже, даны примерные цены на проведение подобной операции

Под сложным удалением понимается экстракция, при которой необходимо проводить дополнительные манипуляции, например, вскрывать десну, накладывать швы. При сложном удалении стоимость услуги рассчитывается индивидуально.

Что касается сепарации, то стоимость данной услуги зависит от количества единиц, которые необходимо обработать. В среднем цена составляет 500 – 600 рублей за единицу.

В видео специалист доступно объясняет, нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов.

Как происходит удаление 5 зуба?

Операция проводится в несколько этапов. Сразу хотелось бы отметить, она несет плановый характер, что дает возможность заранее подготовить к ней пациента. Сначала стоматолог рекомендует вылечить все инфекционные заболевания, наподобие кариеса и провести профессиональную чистку зубов. Эти меры минимизируют шанс попадания вредоносных бактерий в незащищенную лунку. При необходимости пациент должен будет сдать анализы. Особенно желательно сделать это если он будет впервые иметь дело с анестезией, у него может быть опаснейшая аллергия, о существовании которой он мог и не подозревать. Сама же операция очень простая. После введения анестетика в организм стоматолог обхватывает зуб щипцами, аккуратно расшатывает его и вытаскивает из лунки. Рану обрабатывают антисептиком и закрывают марлевым тампоном.

Читать также: Больно ли удалять зуб

Если операция проводилась под местной анестезией, пациент уже через несколько минут после ее завершения может идти домой. Обезболивающие будет действовать еще пару часов, что скажется на мимике. Далее успех лечения зависит только от самого пациента. Он должен соблюдать целый свод правил во избежание неприятных последствий.