Коротко о заболевании
Флюс (периостит) – воспалительное гнойное заболевание надкостницы, вызванное проникновением инфекции из кариозной полости в пульпу. В верхушечной зоне корня развивается периодонтальный абсцесс – наполненная гноем полость. Гной попадает внутрь десневой ткани, она воспаляется, опухает, формируется отек. Снаружи флюс выглядит как шишка или мешочек с гнойным содержимым.
Инфекция может быть вызвана неизлеченным кариесом, кистами или воспалением десневого кармашка. Иногда флюс обнаруживается после травм челюстей. Симптоматика флюса ярко выражена, поэтому упустить заболевание невозможно. Признаки у детей и пожилых людей выражены менее ярко по причине слабости защитных сил организма.
Острая стадия периостита проявляется следующими симптомами:
- сильной болью в челюстях, шее, голове, которая усиливается во время еды;
- повышенной температурой;
- покраснением десен;
- опухолью на щеке, которая распространяется на губы, крылья носа, нижнее веко;
- общей слабостью и недомоганием;
- увеличением лимфоузлов под нижней челюстью, если воспалением охвачена эта область.
Шишка растет очень быстро, это сопровождается пульсирующей болью. Через несколько дней симптомы начинают слабеть. Если шишка вскрывается и гной вытекает, человек чувствует значительное облегчение. Но сидеть и выжидать, пройдет ли пройдет ли флюс сам, нельзя. Нужно сразу же обратиться к врачу.
Лечение флюса заключается в проведении следующих мероприятий:
- вскрытие абсцесса после предварительной анестезии;
- очищение области надкостницы;
- обработка антисептиками;
- установка дренажа для оттока гноя.
Затем врач назначает индивидуальное лечение, обычно это антибиотики для устранения воспалительного процесса и повышения иммунитета:
- «Цифран»;
- «Амоксиклав»;
- «Ципролет»;
- «Амоксициллин».
Параллельно принимают иммуномодуляторы, витамины.
После окончательного очищения от гноя дренаж удаляют. Десна может зажить самостоятельно, или ее приходится зашивать. После этого проводится лечение кариеса. Если процесс зашел далеко, зуб требуется удалить.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Лечение флюса должно проходить только в стоматологической клинике с использование анестезии.
Иногда гнойное воспаление невозможно остановить сразу, лечение будет более продолжительным и сложным. Но обычно симптомы заболевания быстро проходят, обычно через 12-15 часов, ранка после операции заживает.
Другие методы лечения
Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.
Местное лечение
Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.
Этапы:
- Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
- Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
- Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.
Общее лечение
Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.
При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.
Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.
Предлагаем ознакомиться: Боль в ухе при глотаниии: причины и лечение
Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.
Резекция верхушки корня зуба при флюсе
Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:
- флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
- электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
- ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
- воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
- лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.
Очень хорошо при флюсе помогают ванночки с ромашкой. Для приготовления лечебного раствора необходимо взять столовую ложку цветков, залить кипятком (200 мл) и отставить на 20 минут, делать ванночки нужно теплым раствором, горячий может вызвать сильнейшую боль.
Чтобы не допускать появление флюса, важно соблюдать рекомендации доктора касательно профилактики.
Чем опасен флюс?
Флюс требует немедленного обращения к врачу, так как в запущенной ситуации возможен даже летальный исход. Поэтому вопрос, может ли флюс пройти сам по себе, не должен даже обсуждаться. Нельзя ждать, что симптоматика станет слабее, а гной сам вытечет. Заболевание может спровоцировать появление опасных последствий:
Осложнение | Как проявляется? | Как устранить? |
Повторные абсцессы | Обширный гнойный процесс с отеками тканей, температурой, неприятным запахом изо рта, нарушением сна и аппетита. | Требуется дренирование и медикаментозное лечение. |
Некроз тканей | Воспаление приводит к отмиранию клеток и образованию обширных участков распространения некроза. | |
Флегмоны | Воспаление подкожного слоя и межмышечной ткани, проявляется затруднением дыхания, болями и неподвижностью челюсти, невозможностью разговаривать. Гнойное воспаление происходит без ограничительной оболочки (как при абсцессе), поэтому свободно распространяется по всем окружающим тканям. | Хирургическое лечение, дренирование, антибиотики. |
Сепсис | Заражения крови, часто ведет к инвалидности или смерти пациента. Гной распространяется по всему телу, достигая мозга. Может случиться остановка сердца, кома, анафилактический шок. | Меры по спасению жизни пациента. |
Остеомиелит челюсти | Гной распространяется на соседние участки. Обширный воспалительный процесс, охватывающий всю челюсть. Приводит к менингиту, абсцессу мозга. | Хирургическое лечение. |
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Обратите внимание! Молниеносная форма сепсиса развивается в течение 2 суток. Инфекция распространяется с током крови, проникает во все ткани и органы.
Иногда флюс образуется на небе по причине возникновения небного абсцесса. При увеличении размеров поперечные небные складки сглаживаются, воспаление охватывает мягкое небо, глотание становится затруднительным. Небный флюс также лечится вскрытием с возможностью свободного дренирования гноя.
При несвоевременной или неправильной врачебной помощи гнойный «мешочек» иногда разрывается, после чего гной растекается, может проникнуть в кровь и распространиться по всему телу. Это представляет серьезную угрозу.
Гнойный периостит имеет 2 формы: хроническую и острую. Хроническая длится несколько месяцев. Иногда никаких видимых появлений не наблюдается, пока флюс не достигает внушительных размеров, не начинает препятствовать жеванию.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! На начальной стадии заболевание протекает без образования гнойника. На этом этапе назначают лечение антибиотиками и обезболивающие. На острой стадии требуется только хирургическое вмешательство.
Можно ли что-то сделать дома и будет ли это эффективно?
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Нельзя заниматься самолечением, так как единственным способом вылечить флюс является его вскрытие, очищение полости, терапевтическое лечение кариеса зуба, а в запущенных случаях – удаление.
Запрещается прикладывать к воспаленному участку горячие компрессы, нагревать его, пытаться вскрывать. Нельзя принимать обезболивающее перед врачебным осмотром, это затруднит диагностику. Иногда человек не обращается в клинику, принимает обезболивающие лекарства и через несколько суток сильная боль начинает стихать, а иногда и вовсе проходит. Но радоваться нельзя. Это означает, что под воздействием инфекции нерв погиб, поэтому человек не чувствует боли. Воспалительный процесс нарастает, проникает в глубокие ткани, гнойным процессом охвачены десна, щека.
Может ли флюс пройти самостоятельно без хирургической операции? В отдельных ситуациях флюс самопроизвольно вскрывается, пациент чувствует облегчение, но это временно. К врачу рекомендуется пойти в тот же день, так как воспалительный процесс продолжается, его требуется остановить. Для этого полость надо вскрыть, очистить ее от гнойного содержимого. До визита в клинику рекомендуется полоскать рот содовым раствором, стараться не есть. Самостоятельное лечение возможно после проведения операции в условиях клиники. Рекомендуются полоскания рта:
- Отварами календулы, ромашки, шалфея.
- Настойками эвкалипта и гвоздики на спирту, разведенными водой в соотношении 1: 2.
- «Хлоргексидином» 0,5%. Держать во рту 5 минут трижды в сутки.
- «Хлорофиллиптом». 1 ст. л на стакан воды.
- Раствором соли с содой, по 1 ч. л на стакан воды;
- Корой дуба. 2 ст. л залить 300 мл кипящей воды, настаивать полчаса. Несколько раз в сутки.
- Зеленым чаем. 2 ст. л на стакан кипятка.
- Шалфеем. Заваривать как чай отдельно или в смеси с зеленым чаем.
Не рекомендуется применять спиртовые примочки и полоскания. Нельзя пить после операции аспирин, так как он провоцирует кровотечения, делать компрессы и примочки,
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Любые народные методы и медикаментозное лечение бесполезно, если не проведено вскрытие абсцесса и очищения полости. Симптомы могут на время утихнуть, чтобы проявится с новой силой.
Иногда с гнойным воспалением помогает справиться гипертонический раствор соли. 1 ч. л на 0,5 литра воды. Набрать в рот, подержать 4-7 минут. Выплюнуть, набрать новую порцию, также подержать 4-7 минут. Повторять, пока весь раствор не закончится. Иногда этот метод помогает вытянуть гной даже без хирургического лечения.
Как в бане сбросить вес
Забудьте о пиве! Баня снижает уровень жидкости в организме, и с питьем нужно быть очень осторожным. При разумном постепенном прогревании можно за одно посещение бани избавиться от килограмма или полутора лишнего веса. Но если вы попытаетесь добиться большего, скорее всего, сделаете это себе во вред:
- Ваш организм — не полигон для воплощения дурацких идей и постановки безумных экспериментов!
- Все в нем взаимосвязано. Консультируйтесь с лечащим врачом! Вы разочарованы? Увы. Наесть лишний вес легче, чем от него избавиться. А если речь идет о нарушении обмена веществ, то без врача, у которого своя картина и стратегия борьбы с вашими болячками, ничего предпринимать не следует. Хотя бы потому, что врач умнее. Он знает, что делает, а вы — не всегда.
Важно помнить: борьба с жиром (назовем вещи своими именами) при помощи бани не менее утомительна и мучительна, чем упражнения и диеты. Только в результате значительного обезвоживания организм дает клеткам-кочегарам команду: «Жечь жиры!». И для этого нужно, хорошо попарившись, не пить ничего вообще! Вы способны на это?
Профилактика флюса
Для предотвращения флюса необходима профилактика кариеса, так как флюс развивается вследствие запущенности кариеса. Чтобы избежать флюса, нужно вовремя лечить зубы, устранять очаги воспаления. Иначе бактерии постепенно разрушают ткани, достигают надкостницы и провоцируют воспаление этой области.
Чтобы не развивался кариес нужно:
- чистить зубы утром и перед сном;
- приобрести мягкую щетку, пасту со фтором;
- ополаскивать рот после еды;
- своевременно устранять зубной камень и мягкий налет, так как именно они становятся благоприятной средой для жизнедеятельности микробов.
Профилактические осмотры стоматологом должны стать правилом. Это делается 2 раза в год. Наладить правильное питание, употреблять побольше овощей и фруктов в сыром виде.