Увулит — острая воспалительная патология язычка инфекционно-аллергической этиологии, возникающая внезапно и проявляющаяся болезненными ощущениями, чувством постороннего предмета в горле, дыхательной дисфункцией. Кашель не приносит облегчения, а только ухудшает самочувствие больных. У них развивается дисфония, дисфагия и острая боль при движении языком.
Язычок при данной патологии распухает, увеличивается в размерах, болит, отекает, приобретает красный или синюшный цвет, покрывается пленкой. Часто на его поверхности появляются светлые пятна или налет. Он свисает к корню языка, мешает и становится причиной рвотных позывов.
Небный язычок — это достаточно небольшой орган, который не может стать источником серьезных проблем. В тяжелых случаях воспаление развивается так сильно, что у больных возникает затруднение дыхания.
Небный язычок — конечная часть мягкого неба, располагающаяся в прикорневой части языка. Это гладко-мышечный орган, покрытый сверху слизистой оболочкой и пронизанный множеством капилляров, артериол и венул. Отек язычка в горле и его покраснение развивается при инфекционном тонзиллите, фарингите, стоматите.
Небный язычок выполняет ряд определенных функций:
- Участвует в звукообразовании,
- Предотвращает проникновение кусочков пищи в гортань,
- Обеспечивает перераспределение потоков воздуха,
- Участвует в процессе рвоты и кашля,
- Согревает атмосферный воздух.
Воспаление язычка в горле может привести к нарушению любой из этих функций.
Самая частая причина увулита — инфекция. Бактерии, вирусы, грибы, простейшие, проникая в организм из внешней среды или из хронических очагов, имеющихся в организме, приводят к развитию патологического процесса, проявляющегося 5 признаками: болью, отеком, гиперемией, гипертермией, дисфункцией.
Заболевания, при которых часто возникает увулит:
- Инфекционные заболевания ротовой полости и носоглотки,
- Стоматологические болезни,
- Острый или хроническое тонзиллит, фарингит,
- Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки шеи,
- Травмы и ожоги полости рта,
- Аллергия,
- Доброкачественные и злокачественные опухоли мягкого неба.
Язычок воспаляется вод воздействием следующих провоцирующих факторов: чрезмерное употребление алкоголя, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, местное переохлаждение, храп, разрыв сосудов в язычке, курение.
Симптоматика
На начальной стадии заболевания отек и прочие признаки воспаления выражены незначительно. Дыхательная дисфункция у больных не развивается. Клинически увулит проявляется чувством постороннего предмета в горле, изменением голоса, дискомфортными ощущениями при глотании и разговоре. Язычок в горле увеличивается и отекает незначительно. Общее состояние больных остается удовлетворительным.
Увулит средней и тяжелой степени проявляется более выраженной клинической симптоматикой. У больного возникает:
- Гиперемия и отечность язычка,
- Свисание его к корню языка,
- Отек и болезненность мягкого неба,
- Лихорадка,
- Слабость, миалгия, артралгия,
- Дисфония,
- Гиперсаливация,
- Позывы к рвоте,
- Ринит.
фото воспаленного язычка в горле
Симптомы увулита возникают при употреблении пищи, в процессе кашля или чихания. Лица, перенесшие аденоидэктомию и тонзиллэктомию, в наибольшей степени подвержены развитию заболевания.
Воспаленный язычок опухает в горле, становится красным и значительно увеличивается в размерах. Язычок выглядит белым, когда покрывается налетом. При отсутствии своевременной медицинской помощи он может перекрыть дыхательные пути, что приведет к развитию асфиксии.
Диагностика увулита заключается в проведении фарингоскопического исследования. У больных язычок увеличен, отечен, гиперемирован. Если он достигает корня языка, возникает рвотный рефлекс. В тяжелых случаях кончик язычка приобретает синюшный оттенок, покрывается ложной пленкой или изъязвляется.
Лечение увулита заключается в устранении основного заболевания, которое и стало его непосредственно причиной. Комплексная терапия патологии позволит избавиться от основных клинических признаков и восстановит состояние больных.
Общие рекомендации специалистов, которые следует соблюдать при лечении увулита:
- Достаточный питьевой режим, восстанавливающий водно-электролитный баланс,
- Соблюдение правил личной гигиены,
- Проветривание комнаты,
- Влажная уборка,
- Увлажнение воздуха,
- Использование отдельной посуды,
- Исключение из рациона продуктов, раздражающих горло,
- Отказ от вредных привычек.
Традиционная медицина
Лечением увулита обычно занимаются оториноларингологи. Инфекционная форма патологии требует проведения курса антибиотикотерапии, а также местное воздействие — полоскания ротовой полости отваром ромашки и шалфея, использование антисептического спрея.
Антибиотики назначают после проведения анализа отделяемого ротовой полости на микрофлору, определения вида возбудителя и его чувствительности. Положительный терапевтический эффект оказывают препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов — «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Цефтазидим».
Лечение аллергического увулита заключается в применении:
- Антигистаминных препаратов — «Диазолин», «Супрастин», «Цетрин».
- Диуретиков — «Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид».
- Глюкокортикостероидов при затрудненном дыхании — «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Бетаметазон».
Отек язычка и мягкого неба в запущенных случаях требует проведения трахеостомии.
Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур, используемых для лечения увеита, выделяют: УВЧ-терапию, фототерапию, электрофорез, иглорефлексотерапию, магнитотерапию, гальванотерапию, УФО, кварц.
Народная медицина
Для лечения увулита применяют полоскания рта отварами лекарственных трав, ингаляции, настои для приема внутрь.
Для полоскания рта используют следующие средства:
- Отвар калины получают из сухих плодов, которые кипятят на водяной бане полчаса.
- Чесночный настой готовят путем измельчения чеснока и добавления к полученной массе кипяченой воды. Настаивают средство 5 часов и используют по назначению.
- Листья и стебли малины заваривают на полчаса в стакане кипятка.
- Зверобой, шалфей и чабрец настаивают на водке в течение 7 дней и принимают по сорок капель внутрь.
- Луковую шелуху заливают кипятком и настаивают 4 часа, а затем полощут горло.
Ингаляции делают с использованием эфирных маселэвкалипта, кедра, пихты. Отвар из сосновых почек и настой чабреца соединяют, добавляют масло эвкалипта и проводят ингаляцию с полученным средством.
Выраженным мочегонным действием обладает настой шиповника. Настой аниса и липовый чай подходят для орального применения при увулите.
Медикаментозное лечение
Лечение этих образований зависит от их формы и вида.
Белые
Волдыри с белесым налетом лечат следующим образом:
- назначают курс антибиотиков;
- приписывают больному пробиотики и пребиотики;
- рекомендуют употреблять противовирусные препараты, которые выписывают в случае вирусных волдырей;
- антигистаминные средства назначают для снятия отечности и устранения воспалительного процесса;
- жаропонижающие медикаменты принимают тогда, когда температура тела поднялась выше 38 градусов;
- применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Красные
Красные волдыри лечат немного иначе:
- назначаются медикаменты для борьбы с вирусами;
- применяют мази с аналогичным эффектом;
- используют иммуностимулирующие средства;
- обрабатывают места поражения анестетическими гелями.
Еще интересней:
Эффективные уколы от простатита
Яблочный уксус от перхоти отзывы
Лечение стоматита требует строгое соблюдение чистоты ротовой полости. Во время заболевания необходимо избегать дополнительного травмирования слизистой поверхности ротовой полости.
Запрещенные процедуры
Если волдыри уже появились, то категорически нельзя проводить следующие мероприятия:
- согревать места поражений. Следует отказаться от компрессов, горячих ванн и всяческих горячих ингаляций. Такие действия могут только ускорить распространение инфекции;
- самостоятельно избавляться от пузырьков. Можно травмировать слизистую ротоглотки и занести туда инфекцию;
- обрабатывать волдыри спиртом. Спиртовые растворы только усугубят ситуацию и могут привести к сложным ожогам слизистой.
Правила лечения волдырей на задней стенке горла
В период лечения заболевания нужно следовать нескольким правилам, которые являются универсальными и подходят для любой формы болезни:
- постельный режим на весь период лечебного процесса. Лучше взять больничный на работе и в полном спокойствии отлежаться дома минимум три дня;
- употреблять большое количество жидкости. Обильное питье выведет из всего организма токсины, шлаки и отходы жизнедеятельности бактерий и вирусов.
После основного медикаментозного лечения больному положена иммуноукрепляющая терапия, в которую входит целый ряд витаминных комплексов.
Но прежде, чем начинать лечебный процесс, пациента в любом случае и в обязательном порядке необходимо показать доктору.
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com
осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.72% вопросов.
Язва в горле становится причиной боли, жжения, першения, кашля. Повреждения слизистой оболочки зева, глотки и гортани могут быть вызваны различными причинами и наблюдаются у пациентов разных возрастов: от младенцев до пожилых людей.
Определить, что вызвало образование язвочек в горле, бывает очень непросто. К тому же иногда они располагаются таким образом, что без специальных зеркал их не увидеть. Необходима помощь врача, который проведет диагностику и на основе полученных результатов назначит эффективное лечение.
Язвочки в горле могут быть признаком многих заболеваний. Чаще всего они образуются при гнойной ангине, тонзиллите, фарингите, фарингомикозе и стоматите. Кроме этого, повреждения слизистой оболочки могут развиться из-за регулярного напряжения голосовых связок во время громкой речи. Они локализуются внутри гортани – органа, который участвует в звукообразовании. Их общее название – контактные язвы.
Причинами язв в горле становятся:
повреждение слизистой оболочки инородным телом (шелухой семечек, рыбной костью и т. д.); раздражающее действие сока цитрусовых, острых и приправленных блюд; злоупотребление сладким; болезни пищеварительного тракта; дефицит витаминов; онкологические опухоли; пренебрежение правилами личной гигиены; слабый иммунитет; вдыхание табачного дыма некурящим человеком (пассивное курение); гормональные сбои; аллергические проявления; стрессовые ситуации. Виды язв
Язвы в горле чаще всего бывают двух видов: лейкоплакии и проявления стоматита. В первом случае происходит ороговение покровного эпителиального слоя слизистой оболочки. Такое часто происходит при воздействии табачного дыма. На глотке и гортани появляются белые бляшки. Они могут не доставлять никакого дискомфорта и обнаруживаться только при расположении на голосовых складках – происходит потеря голоса, появляется охриплость. У 3 пациентов из 100 лейкоплакии превращаются в раковые новообразования.
При стоматите слизистая оболочка повреждается из-за размножения грибков, бактерий, вирусов, аллергенов и в результате травм. Язвочки могут быть представлены эрозиями, мелкоклеточными кровоизлияниями, пузырьковыми или творожистыми высыпаниями.
Симптомы язвы в горле во многом зависят от причин, ее вызвавших. Но общим является дискомфорт в месте повреждения слизистой оболочки.
Чаще всего развиваются следующие проявления:
белесоватые, сероватые и желтоватые язвочки на небных миндалинах; слизистая оболочка гортани и глотки воспалена и гиперемирована; горло болит, першит; во время глотания появляются неприятные ощущения, от пощипывающих до болевых; боль распространяется на область носа и ушей; глаза краснеют; развивается сухость в горле; появляются зудящие, пощипывающие, покалывающие и другие неприятные ощущения в глотке и гортани; снижается аппетит, из-за дискомфорта пропадает желание принимать пищу; постепенно развиваются проблемы со слухом; учащается храп; появляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.
Если симптомы затягиваются на срок более недели, то без медицинской помощи не обойтись. Они могут быть признаком инфекции, которая требует приема антибиотиков. При правильном лечении неприятные ощущения проходят уже в первые два дня: исчезают боль и зуд, уменьшается воспаление.
При развитии язвочек в горле или подозрении на них стоит как можно скорее обратиться к врачу: отоларингологу или терапевту. Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.
Специалист проводит следующие диагностические процедуры:
ларингоскопия – осмотр гортани и глотки при помощи специального инструмента с зеркалами и освещением (иногда используется рефлектор, отражающий свет лампы); эндоскопия (фарингоскопия и непрямая ларингоскопия) – исследование слизистой оболочки горла при помощи гибкой трубки с камерой и фонариком, изображение выводится на монитор; пункция – с помощью тонкой иглы врач прокалывает абсцесс и набирает гной для последующего лабораторного исследования, помогающего определить вид возбудителя; биопсия – забор частиц поврежденной ткани для лабораторного анализа (например, при подозрении на онкологию); УЗИ, рентген и КТ шеи – требуются не всегда. Лечение
Лечение язвы в горле включает в себя прием препаратов внутрь, использование местных средств для обработки слизистой оболочки и полосканий, соблюдение диеты. Какие именно лекарства нужны, врач определяет после получения результатов обследования и установления диагноза.
Для внутреннего и местного применения могут быть назначены следующие препараты:
антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Димедрол); антибиотики (Доксицилин, Эритромицин, Амоксициллин); противовирусные (Ацикловир); противогрибковые (Леворин, Нистатин, Пимафуцин); стимулирующие заживление (Солкосерил, Каротолин, Винилин); анестезирующие, противовоспалительные (Лидокаин, Бензокаин, Калгель, Камистад); антисептические (Люголь, перекись водорода для обработки язв марлевым тампоном).
Важное место в лечении язвочек на горле занимают полоскания. Их можно выполнять, используя Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, зверобоя, раствор соды, Фурацилина. Процедуру необходимо проводить после каждого приема пищи.
Чтобы язвы в горле скорее заживали, нужно скорректировать питание: исключить все продукты, которые могут усилить воспаление и раздражение слизистой (кислые, острые, горячие, твердые и способные нанести механические травмы). В рацион стоит ввести продукты с высоким содержанием витаминов E, B12, фолиевой кислоты и железа: пюре из моркови, растительные масла, овсяную кашу, брокколи, мясо птиц, печень, говядину, сыр, творог.
В некоторых случаях лечение язвочек в горле проводят хирургическим способом. Оперативное вмешательство может понадобиться, когда консервативные методы не приносят ожидаемого результата. Врач вскрывает нарыв и удаляет гной, очищает слизистую оболочку от налета. Все это помогает ускорить процесс заживления.
Предупредить образование язв в горле можно, соблюдая несколько простых рекомендаций:
избегать механического повреждения слизистой оболочки (с осторожностью употреблять рыбу, семечки, твердые и жесткие продукты); придерживаться сбалансированного рациона с достаточным содержанием витаминов А, B12, C, E, фолиевой кислоты и железа; ограничить потребление сладкого; укреплять иммунитет: закаливаться, заниматься спортом, совершать прогулки и т. д.; соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать инфицирования.
Язва в горле может быть вызвана многими заболеваниями: ангиной, стоматитом, фарингитом, аллергией и другими. Также она может быть результатом механического повреждения, воздействия агрессивных веществ или температур, перенапряжением голосовых связок в результате долгой громкой речи. Для определения ее причины назначается ряд диагностических процедур.
После установления диагноза врач подбирает препараты для устранения язвочек в горле. При их неэффективности проводится операция (вскрытие абсцессов). Затягивать с лечением не стоит, так как безобидные на первый взгляд повреждения слизистой оболочки, могут быть очагом инфекции, способным распространиться на соседние органы, или тканью, которая может переродиться в злокачественную опухоль.
Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Moylor.ru
Полезное видео о фарингите
Язвенно-некротическая ангина
Этот тип воспалительного поражения небных миндалин, также называемый ангиной Симановского-Плаута-Венсана, встречается относительно редко. Характерным симптомом такого заболевания служит образование на поверхности одной из миндалин изъязвления, имеющего дно грязно-сероватого оттенка.
Причиной, вызывающей развитие данной патологии, является обыкновенная спирохета ротовой полости и веретеновидная палочка Венсана. Перечисленные микроорганизмы представляют собой часть нормальной микрофлоры, обитающей на слизистых оболочках нашего организма. Они считаются условно-патогенными и обычно не приводят к развитию клинически развернутых заболеваний. Для того чтобы они спровоцировали начало болезни и вызвали появление изъязвлений в горле, необходимо воздействие предрасполагающих факторов:
- снижение интенсивности работы иммунной системы;
- физическое истощение организма;
- недостаточность витаминов;
- резкое уменьшение потребления белков;
- серьезные хронические патологии аутоиммунного характера;
- инфекционные поражения зубов, ротовой полости, глотки и гортани.
Некротический процесс с формированием язвы при этом типе ангины поражает преимущественно одну из миндалин. Такая миндалина существенно увеличивается в размерах и становится рыхлой. На поверхности наблюдается покраснение и желтовато-серый налет, имеющий неприятный запах. Этот налет достаточно просто отделяется от тканей, обнаруживая под собой, собственно, язву, имеющую рваные края и кровоточащие стенки.
Кроме образования изъязвлений на слизистой такое заболевание проявляется:
- дискомфортом в области глотки с затруднениями глотания;
- ощущением инородного тела в горле;
- воспалением и увеличением близлежащих лимфатических узлов на стороне поражения;
- болезненностью лимфоузлов;
- появлением неприятного запаха;
- усилением выделения слюны;
- распространением воспалительного поражения и изъязвлений на окружающие ткани;
- стоматитом.
Важно! Для язвенной некротической ангины характерно серьезное поражение миндалин, которое, тем не менее, сочетается с удовлетворительным общим состоянием пациента. Данное несоответствие выраженности общей и локальной симптоматики – характерный признак этого заболевания.
Причины, по которым возникают язвы
Определение причин, по которым появляются язвы на языке и в горле очень важно, так как от этого зависит как быстро и насколько успешно будет подобрана методика лечения. Кроме того, не все из причин безопасны для человеческого здоровья, некоторые заболевания требуют серьезного и скорейшего вмешательства.
Причинами, из-за которых появляются язвы, обычно считаются:
механические травматизации слизистой; химические или лучевые повреждения; несбалансированное питание; аллергические реакции; стрессы; вредные привычки; некачественные или неправильно установленные стоматологические материалы; наследственная предрасположенность; сбои в гормональном фоне; проблемы с кровоснабжением тканей; грибки, бактерии или вирусы.
Также немалое влияние на развитие и появление язв оказывает гигиена полости рта, а именно ее регулярность, тщательность и качество средств, применяемых для этих целей.
Герпетическая ангина
При герпангине, вызванной поражением слизистой оболочки горла вирусом Коксаки, на поверхности тканей формируются изъязвления белесого оттенка, обычно не превышающие 2 мм в диаметре. Локализуются они преимущественно по задней стенке глотки, на гландах, на язычке, небе и окружающих его небных дужках. Подобная болячка встречается чаще всего в детском возрасте. Сначала язвы имеют внешний вид папул или небольших пузырьков. Но через 3-4 суток после появления эти элементы трансформируются в язвенные поражения.
Кроме появления изъязвлений в горле герпетическая ангина характеризуется:
- острым началом заболевания с резким увеличением температуры тела;
- болезненностью в горле;
- нарушением глотания;
- ухудшением общего состояния больного;
- увеличением регионарных лимфатических узлов;
- воспалительными процессами в глотке;
- иногда болью в животе, тошнотой и рвотой.
Лечение герпангины заключается в дезинфицирующих и очищающих полосканиях. Если сильно болит горло – рекомендовано применять спреи с анестезирующим эффектом. Высокую температуру надо сбивать жаропонижающими средствами. Больному показано обильное питье, интенсивный прием витаминов и щадящая диета. Антибиотикотерапия назначается только при присоединении бактериальной инфекции. Если удалось не допустить развития осложнений, то исходом герпетической ангины становится полное выздоровление пациента.
Увеличительное стекло для симптомов
В большинстве случаев, люди не спешат обращаться к врачу обнаружив у себя в горле или на языке одну или несколько язв. Появление этих элементов списывают на ангину и стоматит, особо не вдаваясь в тонкости, и используя самолечение, которое, зачастую, только усугубляет болезнь.
Чтобы уберечь себя от нежелательных последствий и осложнений, рассмотрим более подробно случаи, при которых может образовываться язвачка в горле на язычке и на других участках горла и языка:
Травматизация слизистой оболочки может быть механической, термической, химической и лучевой. А значит к этому перечню относятся такие ситуации: укусы; удары; повреждения острым предметом; при эндоскопических исследованиях; травмы острыми краями разрушенных зубов; стоматологические манипуляции; вредные привычки; неправильный прикус; обезвоживание организма и авитаминоз; употребление высокой концентрации медикаментов; попадание в рот и горло бытовой химии, уксуса, кислот или щелочей; травмы от лучевой терапии.
В случае механических травм эрозии и язвы по форме совпадают с травмирующим предметом, могут быть разного размера и глубины, с несколько приподнятыми над поверхностью краями, отечны и несколько гиперемированы. Язвы причиняют боль во время приема пищи, глотания, разговора. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и признаки регионарного лимфаденита.
В зависимости от вещества, которым был нанесен химический ожог, пораженный участок может иметь четкие или размытые границы, но в любом случае сопровождается выраженной отечностью и покраснением, язвами с фибринозными пленками, при удалении которых возникает кровотечение. Кроме того, сильную болезненность вызывает глотание и прием пищи, повышается слюноотделение, увеличивается температура тела.
Афтозный стоматит – вызывает нарушение целостности слизистой оболочки посредством появления единичных или множественных афт (эрозий и язвочек). Заболевание чаще встречается у женщин, и по статистике более 20% населения планеты хотя бы единожды сталкивались с этой болезнью. Проявляется афтозный стоматит одной или несколькими афтами, которые могут обнаруживаться на слизистой оболочке щек, губ или языка. Повышается температура тела, появляется озноб и головная боль, иногда увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы. Размер язв обычно не превышает 5 мм, они резко болезненны, овальной или круглой формы с желтоватым налетом. Болевые ощущения от афт мешают нормальному употреблению пищи и напитков, а также вызывают дискомфорт при разговоре. Заживает язва через несколько недель после первых проявлений заболевания, без формирования рубца.
Аллергический стоматит возникает, когда какой-либо аллерген проникает в организм и оседает на слизистой оболочке ротовой полости. В ротовой полости появляются пузырьки, которые лопаются и превращаются в язвы, в некоторых случаях язвы сливаются друг с другом и образуют достаточно большие очаги. Язвы могут локализироваться на слизистой губ, щек, языка, неба и десен. Также отмечается некоторая отечность во рту, что затрудняет процесс глотания и становится причиной прикусывания языка или щек. Язва языка при грибах в горле может возникнуть на фоне герпетического стоматита. Заражение происходит контактным, гематогенным или воздушно-капельным путем. Сопровождается заболевание слабостью, вялостью и сонливостью, головной болью и снижением аппетита. Температура тела может достигать 40оС и стать причиной рвоты и судорог. Слизистая ротовой полости отечна, на щеках и языке формируется налет белого цвета. Через несколько дней после начала болезни на слизистой оболочке щек, языка и миндалин можно заметить множественные высыпания с мутным жидким содержимым. После того, как пузырьки лопаются, обнажается эрозивная поверхность, которая не заживает на протяжении долгого времени, постепенно трансформируясь в язву с пленочкой или беловатым налетом. Заболевание сопровождается жжением и сильной болезненностью, глотание и прием пищи причиняют боль, а при тяжелой стадии болезни отмечается неприятный запах изо рта и распространение пузырьков на кожу ушей, рук и лица. Некротический рецидивирующий периаденит или афты Сеттона проявляется уплотнениями на подслизистой основе, на месте которых, в последующем формируются язвы, имеющие уплотненные края и воспалительный инфильтрат. Такие язвы невероятно болезненны и могут встречаться на боковых участках языка, на губах или щеках. Язвы не рубцуются по нескольку месяцев, а течение болезни может продолжаться не один год. Нередко пациенты жалуются на жжение и боль в местах, на которых в дальнейшем будут обнаружены язвы, характерно, что при данном заболевании возникает не больше 2-3 язвочек. Контактные язвы гортани возникают на слизистой оболочке, которая покрывает хрящи, к которым присоединяются голосовые складки. Возникают такие язвы от перенапряжения голоса, хронического кашля, курения и раздражения кислым содержимым желудка. Больные отмечают слабовыраженную боль при разговоре и во время глотания, охриплость голоса разной степени тяжести. Язвенно-некротическая ангина возникает при активизации условно-патогенной флоры ротовой полости, и развивается на фоне снижения иммунитета, истощения организма или при белковой недостаточности. Важную роль в развитии болезни играет наличие кариозных зубов в полости рта или продолжительное курение.
Болезнь начинается с дискомфорта во время глотания и ухудшения общего самочувствия, далее появляется незначительное повышение температуры, неприятный запах изо рта. Миндалины покрыты пленками белого или серо-желтого цвета, по консистенции они мягкие, с гиперемированным ободком и легко снимаются. При снятии пленки обнаруживается язвенная поверхность, которая кровоточит.
Важно! В начале заболевания язвы поверхностны, но с его развитием дефект тканей становится более глубоким.
Герпетическая ангина передается воздушно-капельным или контактным путем, и чаще всего встречается у детей в возрасте 3-10 лет. Инкубационный период может продолжаться до 14 дней, после чего болезнь проявляется такими симптомами: слабостью и недомоганием, высокой температурой тела (до 40оС), болью в мышцах и спине. Довольно частыми явлениями являются рвота, головная боль и понос. Естественно, что при герпетической ангине больные чувствуют боли в горле, слюнотечение становится более обильным, появляется насморк и кашель. В течении нескольких суток после инкубационного периода можно заметить на слизистой небных миндалин, язычка и неба появление мелких папул, которые постепенно преобразовываются в везикулы – пузырьки размерами около 5 мм с серозным содержимым. Через пару дней везикулы вскрываются и становятся язвочками серо-белого цвета с красным ободком. В некоторых случаях язвочки могут сливаться между собой, что приводит к более серьезным дефектам на слизистой оболочке. Туберкулез ротовой полости является следствием туберкулеза легких или костей. Микобактерии туберкулеза внедряются в слизистую ротовой полости с током крови или лимфы из первичного очага туберкулеза. Туберкулез рта может проявляться несколькими способами. К примеру, при милиарноязвенном туберкулезе происходит формирование язв на слизистой щек, мягком небе, спинке и боковых поверхностях языка, дне полости рта. Изначально формируются небольшие узелки серо-красного оттенка, которые вскоре становятся микроабсцессами и самостоятельно вскрываются, образуя мелкие множественные и очень болезненные язвы. Такие язвы быстро сливаются между собой, образуя очаги до 3 см в диаметре, неправильной формы с изъеденными краями. К прочим симптомам можно отнести резкую потерю веса, повышенную потливость, одышку, повышение температуры тела. Сифилис ротовой полости или горла возникает при заражении бледной трепонемой. Поражаться может гортань, глотка, небные миндалины, язык, мягкое или твердое небо, губы или щеки. В месте, где внедряется бледная трепонема, образуется твердый шанкр, сопровождаясь увеличением регионарных лимфатических узлов. Обычно шанкр единичный, размерами до 10 мм, но в некоторых случаях может образовываться 2 или 3 шанкра.
Его развитие начинается с покраснения и уплотнения, после чего центральная часть подвергается некротизации с образованием язвы или эрозии овальной формы. При вторичном сифилисе на слизистой ротовой полости образуется множество мелких папул, которые вскрываются и обнажают эрозивную или язвенную поверхность.
Такие папулы не сопровождаются какими-либо субъективными ощущениями. При переходе заболевания в третичную стадию происходит образование гуммы, которая является безболезненным узлом размерами около 1.5 см.
После того как центр гуммы вскрывается, на его месте появляется большая кратерообразная язва, с некротическим стержнем, расположенным в центре. Затягивается язва в течении 3-4 месяцев, оставляя после себя втянутый звездчатый рубец.
Боль в горле и язвы на языке чаще всего свидетельствуют о различных формах ангины
Сифилис горла: поражение гортани
Гортань является верхним отделом дыхательной системы и органом голосообразования. Она находится в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).
Поражение гортани при вторичном сифилисе
При вторичном сифилисе отмечается появление розеол или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушение звучание голоса) или афонии (полное отсутствие голоса). Разлитая эритема имеет схожесть с катаральным ларингитом. Поскольку вторичные сифилиды в гортани долгое время ничем себя не проявляют, то заболевание на первых порах остается незамеченным, а больной все это время представляет опасность для окружающих.
Поражение гортани при третичном сифилисе
- В период третичного сифилиса гуммы могут появляться в гортани. При их распаде и присоединении вторичной инфекции появляется воспалительный отек, что приводит к затруднению дыхания. Язва при распаде гуммы имеет кратерообразные резко очерченные края, плотная, с сальным дном. При расположении гуммы на надгортаннике ощущается наличие в горле постороннего предмета. При больших размерах инфильтрата развивается стеноз гортани. Рубцевание сифилитических язв, находящихся на голосовых складках и при поражении черпаловидных хрящей голос становится сиплым навсегда, иногда развивается афония (полная потеря звучности голоса). Болезненность часто отсутствует, либо незначительная.
- При развитии диффузного гуммозного инфильтрата поражением затрагиваются поверхностные слои органа, иногда глубокие, когда патологический процесс переходит на мышечный слой и надхрящницу. Участок инфильтрации имеет вид красновато-желтых утолщений с воспалительным венчиком по периферии, часто распространяется на надгортанник, или связочный аппарат, или подголосовой отдел. При изъязвлении поверхность диффузного гуммозного инфильтрата становится неровной.
Диагностика язв
Для того, чтобы корректно диагностировать язвы в горле или на языке, следует понимать, что для диагностики каждого заболевания существует своя инструкция, которой руководствуются доктора, назначая те или иные диагностические мероприятия. Не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и начинать лечение своими руками, так как только врачу известно, насколько серьезно заболевание и что оно из себя представляет.
Важно! В целях сохранения своего здоровья не стоит использовать «проверенные» методы лечения без врачебной консультации. Цена такого необдуманного лечения может быть слишком высокой для вашего организма.
Таблица 1: Диагностические методы, используемые при различных заболеваниях: